背部长期疼痛须警惕
发布时间:2024-05-22 14:57:28 | 来源:【《家庭医生报》】
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一提到腰背痛,很多人会联想到椎间盘突出,但如果夜间疼痛明显,休息后不能缓解,且出现不明诱因的脊柱骨折,那就得警惕了,脊柱也会长肿瘤。
脊柱脊髓肿瘤一般是指椎管内肿瘤,是发生于脊髓本身、椎管内及脊髓周边组织的原发性肿瘤,手术切除是目前最有效的治疗手段。
脊柱肿瘤最主要发生在胸腰椎段,会压迫到神经根、马尾或脊髓,引起排便功能障碍、下肢疼痛和麻木等。肿瘤与神经组织关系密切,从神经上生长出来的肿瘤往往具有神经损伤加重,甚至出现瘫痪的风险。
脊髓神经鞘膜瘤被归为硬膜内髓外脊柱肿瘤组,通常起源于背神经根,是最常见的类型,发病率为每100万人中3~4人,男女患病比例几乎为1∶1,诊断时的中位年龄在40岁到50岁之间。脊髓神经鞘膜瘤又分为神经鞘瘤和神经纤维瘤,临床上根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系,一般将椎管内肿瘤分为髓内、髓外硬膜内和硬膜外三类,其中髓外硬膜内肿瘤最多见。
手术是脊髓神经鞘瘤治疗的主要方法,目标是完全切除肿瘤并保留神经功能,考虑到肿瘤起源于少数神经纤维和偏心生长,这通常是可能的。然而,在这些良性肿瘤中,最优先考虑的是保存功能。如果肿瘤起源于颈椎或腰骶运动神经根,且不能与其神经纤维分离,则次全切除是可行的选择。