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哮喘，哮喘，没有喘憋症状怎么能叫哮喘呢！但是，的确有一些哮喘，没有喘憋的症状。这一类哮喘中，最有代表性的是咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。别以为这种情况是个别现象，受其困扰的患者真不在少数。

被误诊为咽炎的哮喘

咳嗽变异性哮喘的症状以咳嗽为主，它是呼吸系统的常见病，拥有大量的患者。咳嗽变异性哮喘由于没有喘憋症状，常常被人们误以为得了肺炎或者支气管炎等肺部感染性疾病，但抗生素治疗完全没有效果。而且肺部CT和肺功能检查也常常是正常的，又经常被当作咽炎治疗，结果当然也是不尽如人意。

所谓咳嗽变异性哮喘最主要的表现就是咳嗽，但其咳嗽时常具有鲜明的特征：

以干咳为主 这部分哮喘人群往往以干咳为主，部分患者可以伴有少量稀薄白痰。

夜咳 夜间咳嗽也是其一个重要特点，很多患者整夜咳嗽难以入睡。

咳嗽时间较长 不像感冒或是气管炎1-2周就好转，往往要持续2个月以上，因此咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中的主要疾病之一。

具有明显季节性 对花粉过敏者来说，其咳嗽常常具有明显的季节性，比如桃花花粉过敏，咳嗽常常发生在春季桃花盛开的时候；对蒿草花粉过敏则会在秋季蒿草花粉传播的时候，出现咳嗽症状；对霉菌过敏的患者则经常在梅雨季节出现症状；对尘螨和粉尘过敏的患者则会在尘土飞扬的环境中突然出现咳嗽。

对外界刺激敏感 像其他哮喘一样，咳嗽变异性哮喘患者对外界的刺激也具有很高的敏感性，学名叫“气道高反应性”，比如接触到油烟、烟雾、刺激性气体、冷热空气变化等都会出现剧烈咳嗽。

这个哮喘常被当成心脏病

胸闷变异性哮喘的主要症状为胸闷，和咳嗽变异性哮喘一样往往有季节性、夜间症状加重、“气道高反应性”等。值得注意的是胸闷变异性哮喘一部分可能会发展为重症哮喘，出现呼吸衰竭甚至危及生命。

胸闷变异性哮喘同样拥有众多患者，因其主要症状为胸闷，由于呼吸道症状不明显，常常被人们误认为是心脏疾病，而首先选择去心内科就诊。很多患者做了很多检查，包括运动平板实验、心脏超声、肺部CT、CT下冠状动脉造影，甚至进行了有创的动脉导管下冠状动脉造影等，仍然无法确诊，走了很多弯路，花费了大量金钱，导致病情贻误。

到这里可能有人会问，咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘都没有哮喘的症状，为何属于哮喘呢？这是因为它们的发病机制以及病理生理和大多数哮喘一致。因此正确了解和认识这两种哮喘，对于早期发现该类不喘憋的哮喘有着重要意义。出现此类症状，建议去呼吸科排查。