不喘的哮喘其实很常见 长期咳嗽、胸闷找不出原因 建议去呼吸科排查
发布时间:2024-05-29 11:01:08 | 来源:【《北京青年报》 2024年5月7日 赵艳丽】
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哮喘,哮喘,没有喘憋症状怎么能叫哮喘呢!但是,的确有一些哮喘,没有喘憋的症状。这一类哮喘中,最有代表性的是咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。别以为这种情况是个别现象,受其困扰的患者真不在少数。
被误诊为咽炎的哮喘
咳嗽变异性哮喘的症状以咳嗽为主,它是呼吸系统的常见病,拥有大量的患者。咳嗽变异性哮喘由于没有喘憋症状,常常被人们误以为得了肺炎或者支气管炎等肺部感染性疾病,但抗生素治疗完全没有效果。而且肺部CT和肺功能检查也常常是正常的,又经常被当作咽炎治疗,结果当然也是不尽如人意。
所谓咳嗽变异性哮喘最主要的表现就是咳嗽,但其咳嗽时常具有鲜明的特征:
以干咳为主 这部分哮喘人群往往以干咳为主,部分患者可以伴有少量稀薄白痰。
夜咳 夜间咳嗽也是其一个重要特点,很多患者整夜咳嗽难以入睡。
咳嗽时间较长 不像感冒或是气管炎1-2周就好转,往往要持续2个月以上,因此咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中的主要疾病之一。
具有明显季节性 对花粉过敏者来说,其咳嗽常常具有明显的季节性,比如桃花花粉过敏,咳嗽常常发生在春季桃花盛开的时候;对蒿草花粉过敏则会在秋季蒿草花粉传播的时候,出现咳嗽症状;对霉菌过敏的患者则经常在梅雨季节出现症状;对尘螨和粉尘过敏的患者则会在尘土飞扬的环境中突然出现咳嗽。
对外界刺激敏感 像其他哮喘一样,咳嗽变异性哮喘患者对外界的刺激也具有很高的敏感性,学名叫“气道高反应性”,比如接触到油烟、烟雾、刺激性气体、冷热空气变化等都会出现剧烈咳嗽。
这个哮喘常被当成心脏病
胸闷变异性哮喘的主要症状为胸闷,和咳嗽变异性哮喘一样往往有季节性、夜间症状加重、“气道高反应性”等。值得注意的是胸闷变异性哮喘一部分可能会发展为重症哮喘,出现呼吸衰竭甚至危及生命。
胸闷变异性哮喘同样拥有众多患者,因其主要症状为胸闷,由于呼吸道症状不明显,常常被人们误认为是心脏疾病,而首先选择去心内科就诊。很多患者做了很多检查,包括运动平板实验、心脏超声、肺部CT、CT下冠状动脉造影,甚至进行了有创的动脉导管下冠状动脉造影等,仍然无法确诊,走了很多弯路,花费了大量金钱,导致病情贻误。
到这里可能有人会问,咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘都没有哮喘的症状,为何属于哮喘呢?这是因为它们的发病机制以及病理生理和大多数哮喘一致。因此正确了解和认识这两种哮喘,对于早期发现该类不喘憋的哮喘有着重要意义。出现此类症状,建议去呼吸科排查。