本文转自《文汇报》，转发仅为学习交流，若侵犯版权请联系小编删除。

适逢夏季，医院里的百日咳就诊者依然不少。百日咳，一个看似离我们很遥远的古老疾病，如今似有卷土重来的势头。

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，是我国法定报告的乙类传染病。20世纪70年代之前，我国也经历了与百日咳菌“殊死搏斗”的时期，但这一切在1978年“白百破疫苗”推广后渐入尾声。不过，大家都以为消失的百日咳菌，其实并没有完全消失。

百日咳真要咳百日吗

百日咳的典型症状可表现为持续2—3个月的咳嗽，接近百日，故此得名。百日咳初期的症状与普通感冒类似，表现为发热、喷嚏、咳嗽等症状，往往不容易被发现。但是，如果咳嗽迁延不愈，并且咳嗽严重到要呕吐，或出现憋气、喉咙或气管紧缩感等症状，需要到医院就诊。

百日咳影响的主要是呼吸道，出现气管炎、支气管炎的症状，但也不排除出现肺炎的可能性。在确诊百日咳的人群中，婴幼儿和儿童仍是感染的主体，有肺炎重症病例的报道。健康成人即使感染百日咳也不用过于担心，但是免疫力低，或基础疾病多的老人还是要提高警惕。

百日咳如何确诊与用药

百日咳确诊的标准主要有：呼吸道标本中检出百日咳鲍特菌核酸；呼吸道标本中分离出百日咳鲍特菌；血清百日咳IgG抗体检测阳性。

另外要注意的是，在诊断百日咳的同时，一定要鉴别排除其他引起咳嗽迁延不愈的疾病，所以一些必要的检查，如胸部CT和肺功能不能忽略。

确诊了百日咳，可以用什么药？《中国百日咳诊疗与预防指南（2024）》指出，在百日咳经验性治疗时，相较红霉素和克拉霉素，优选推荐使用阿奇霉素，在使用阿奇霉素5天以后，根据细菌培养的结果，确定是否存在耐药结合症状，再决定是否要进行第二个疗程的阿奇霉素的治疗。

不过，从我国百日咳菌株的耐药情况看，目前百日咳鲍特菌株对阿奇霉素的耐药率已经高达70%—100%，也就意味着大部分人感染百日咳服用阿奇霉素是无效的。

次选方案是对2月龄以上的儿童和成人，可以选择复方磺胺甲恶唑（磺胺甲恶唑+甲氧苄啶）治疗，成人的疗程是14天。总体来说，磺胺类药物有不能忽视的肝肾损害的副作用，妊娠期和哺乳期禁用。此外，磺胺类药物也有一定比例的药物过敏发生。

因此，如果感染了百日咳，不要盲目地自行网购药物服用，要及时到医院就诊，听从专业人士的建议。