作者：张立增  来源：医脉通

COPD慢阻肺，气流受限进行性

呼气容积3 5 8，重轻分级全靠它

气道实质肺血管，慢性炎症特征变

炎症与酶抗失衡，还有氧化与应激

分型混合全小叶，小叶中央最多见

细支气管囊状张，位于二级小叶央

泡管泡囊泡扩张，小叶遍布气囊腔

早期病变小气道，闭大动减静增高（闭合容积，静态、动态肺顺应性）

病变侵入大气道，最大通气往下掉

功能残气残气量（RV），增高还有肺总量（TLC）

最大呼气中流速（MMFR），降低还有肺活量（VC）

COPD并发症，慢性呼衰肺心病

呼吸困难突然重，考虑自发性气胸

稳定治疗舒张药，激素祛痰长氧疗（先戒烟）

急性加重定诱因，稳定基础加抗生