“崴脚致死” “凶手”竟是肺栓塞
发布时间:2018-04-13 14:42:34 | 来源:【《人民日报·海外版》4月7日】
□李颖
今年2月,女记者小吴崴了脚,几天之内便昏迷,12天就离开了人世!普普通通的崴脚,怎么就带来了这么严重的后果?经查,她是死于肺栓塞。但是,腿和肺离得那么远,怎么腿有病会殃及肺呢?医生认为,崴了脚,不能运动,静脉血流淤滞,有可能发生静脉血栓甚至导致肺栓塞。不过,崴脚引发肺栓塞是一个小概率时间。
肺栓塞,顾名思义就是血栓堵住了肺动脉。医生介绍,90%-95%的血栓都是从下肢来的,它会沿着下肢静脉进入下腔静脉,进而流向肺动脉,导致肺栓塞。全球疾病死亡统计中,肿瘤第一,心梗第二,肺栓塞第三。
目前,80%的早期肺栓塞患者没有临床症状,而致死性肺栓塞患者在死亡前很少能得到明确诊断,一旦发生,往往非常凶险,临床医生几乎没有时间去抢救患者。因此,肺栓塞又被医学界称为“沉默的杀手”。统计显示,约11%的肺栓塞患者在1小时内死亡,而经过死亡期过后的89%的肺栓塞患者中依然有8%至9%死于肺栓塞的复发。
下肢深静脉血栓大多是急性起病,主要的症状是下肢突然出现肿胀、疼痛,有血栓的下肢要比正常腿粗,小腿肌肉有明显的压痛。患者在走路时下肢会疼痛,严重时不能下地走路等。有一个判断下肢深静脉血栓的简单方法: 那就是看看是一条腿肿还是两条腿都肿。如果是单侧腿出现这些症状,就应考虑是否是下肢深静脉血栓形成造成的;如果双腿对称的肿胀、疼痛则可能是其他疾病引起的。
正常情况下,患者出现腿肿、疼痛等不适,第一反应就是“揉”,但对于血栓高危人群来说,这是一种极其错误和危险的行为。当血栓粘在血管壁上时,只会引起腿肿和疼痛,相对来说是安全,可控的。一旦血栓经过挤压和揉搓后脱落,就会随着血流漂移到心脏,堵住重要的肺内血管,引发肺栓塞。
既然这么危险,那么一旦腿肿疼痛就要立即上医院吗?医生表示,完全没有必要,可以在家自己先看看有没有以下表现:近期卧床已经超过3天或近4周内做过大手术;两条腿相比时,患侧小腿最粗的地方明显增大;有深静脉血栓病史等。如果有以上表明就要尽快去医院了。
事实上,静脉血栓是完全可防可控的。世界卫生组织也提醒,连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。所以,要远离静脉血栓,“动”是最有效的防控措施。
以下四种动作预防静脉血栓:
足尖运动:坐立,将双脚脚尖着地,尽量与脚踝保持水平,以脚尖为支点带动足部向后上下移动10至15次。
按摩腿肚:左腿自然弯曲,弯下腰用左手轻轻按摩小腿肚10至15次,换右脚依次重复。可有效促进腿肚血液循环。
足跟运动:坐立,将双脚足跟着地,尽量贴近脚踝,以足跟为支点带动足部上下运动。向上移动时尽量向脚踝靠拢。重复10至15次。
抱膝旋转:坐立,双手抱住左脚膝盖,以脚踝为支点足部向左旋转5至10次,向右旋转5至10次,换右脚重复同样的动作。