饭后经常胸闷反酸 小心食管裂孔疝
发布时间:2018-04-25 09:16:35 | 来源:【《广州日报》4月17日】
一年前,67岁的王伯出现胸闷、烧心、反酸等症状,饭后尤其明显。他以为自己得的是“胃炎”,吃了不少胃药,但治疗效果并不明显。有段时间,王伯甚至出现了吞咽困难症状,吃完东西之后还呕酸水。王伯赶紧去医院就诊,结果发现他患的是食管裂孔疝。由于食管裂孔松弛,部分胃竟然从腹腔跑到了胸腔,导致他反复出现食管反流症状。
中老年人发病率高达10%~50%
食管裂孔疝是指腹腔的器官或组织(如胃等)通过食管裂孔进入胸腔内的一种良性疾病。通俗点说就是腹腔的器官(如胃)通过食管裂孔跑进了胸腔。
食管裂孔疝最常见的原因是食管裂孔部位的肌肉萎缩或肌肉力量减弱,导致食管裂孔扩大而形成食管裂孔疝。这种病在中老年人中的发病率高达10%~50%。此外,食管发育不全和长期腹腔压力增高者(如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等)也可引起食管裂孔疝。
反酸、烧心症状多样易被误诊为胃炎
医生指出,食管裂孔疝患者的胃就像一个“没有瓶盖的醋瓶”,胃酸晃一晃就容易溢出,反酸、胸骨后疼痛等胃食管反流症状是这种病的主要表现,易被误诊为胃炎。
较小的食管裂孔疝,患者早期可能没有症状,或者只有进食后饱胀、胸闷等轻微的不适感,多可自行缓解。但随着病程的进展,疝逐渐增大后会引起比较明显的胃食管反流症状,出现烧心、反酸、嗳气、胸痛水、阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物感等。严重者,食管反流进入气管,还可能出现哮喘及误吸性肺炎。而当疝囊较大,压迫到心肺、纵隔时,还可能产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状;压迫食管时,可感觉到在胸骨后有食管停滞或吞咽困难。食管裂孔疝患者还可能出现贫血、吞咽困难、呕吐等不典型症状。
预防:少食多餐减少脂肪摄入
医生提醒,要降低发生这类疾病的风险,可从改善生活习惯入手:
1.少食多餐,减少脂肪摄入,控制体重以便减小腹腔压力。
2.睡觉时可采用头高脚低的体位以减少胃内容物反流。
对于病情较重的患者,可以通过联合服用抑酸药物和促进胃动力药物来缓解症状。如果用药保守治疗效果不理想,合并严重并发症、巨大疝引起呼吸循环障碍者则应考虑手术治疗。