□余飞

位于我们人体颈部中央的甲状腺也会出现“雾霾”，这种“雾霾”在医学中的术语叫做弥漫性病变。

弥漫性病变绝大多数是提示甲状腺内出现炎症性病变，不代表过癌症，人体各个器官都有可能有这种弥漫性改变。

热情似火的“雾霾”：甲亢病

有一种“雾霾”，热情似火，她就是甲亢，全称是甲状腺功能亢进。这类病人如果检测血液中的甲状腺功能指标，我们会发现她的甲状腺激素(T3、T4)全线飘红，而且病人往往有代谢增高的各种表现，比如：人很容易兴奋，怕热多汗、脾气急躁、心跳加快、胃口好而人却变瘦，有时候眼睛还会有睁大感或凸出状。

甲亢目前常用两种方法治疗，各有优势。一种是常规吃药片，比如甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶，方法简单，病人接受度高。缺点是副作用较大并且复发率较高，要定期抽血检查肝功能和血常规，一旦出现咽痛、发热等，应立即停药并及时就诊。

另外一种治疗方法是喝药水，这种药水富含碘-131，喝下去后聚集在甲状腺内，可以释放几个毫米射程的电子射线，从而歼灭功能过于旺盛的甲状腺病变细胞，这种药水对病人的肝脏和造血系统影响很小，复发率也很低，治疗后复查也很简单，抽血化验的次数远小于上述药片治疗，但是因为发力过猛，很多时候会让病人从甲亢变成甲减。

淡漠如冰的“雾霾”：桥本病

近几年，另外一种“雾霾”的存在感越来越强，它就是桥本氏甲状腺炎，简称桥本病，女性患者数是男性的十倍左右。这是一种自身免疫性疾病，基因问题、吸烟、感染、过量碘摄入、怀孕生子、精神刺激等都可能导致机体免疫系统紊乱，产生针对甲状腺的免疫攻击，致使甲状腺被逐渐破坏而最终功能削弱。桥本病患者最显著的特征是血中的甲状腺自身抗体显著升高，包括抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体。

桥本病一般有三个阶段：甲亢期、稳定期、甲减期。之所以说这种雾霾是淡漠如冰，就是指的桥本病进入甲减期后，甲状腺激素的指标出现了下降，病人往往呈现代谢减弱的症状，比如：怕冷乏力，胃口差有点浮肿、毛发稀疏、神情淡漠等。

从饮食角度看，对甲状腺影响较大的微量元素主要有两种：碘和硒。

碘，是甲状腺合成甲状腺激素不可缺少的原料，对已经确诊的甲亢和桥本甲状腺炎患者，可适当减少碘摄入，少吃含碘丰富的食物如海带、紫菜等。。

硒对维持甲状腺的正常功能非常重要，硒缺乏也会导致对身体有害的自由基增多，大量自由基会损伤甲状腺组织。部分桥本病患者在医生指导下接受补适宜剂量的硒治疗后，体内甲状腺相关抗体有明显降低。但是硒补充存在争议，患者一定要在医生指导下进行。