□贾仁兵 杨静

最近，一名来自农村的眼肿瘤患儿小凤雅不幸去世，该事件让视网膜母细胞瘤这种疾病备受关注。这到底是一种怎样的疾病？

视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，可造成视力下降、失明，如不及时治疗，甚至导致死亡。这种肿瘤起源于视网膜核层的胚胎性恶性瘤,分为散发性和家族性。儿童中发病率约为1/15000。多发生于3岁以下的婴幼儿，有家族史的患病可能性更大。可单眼和双眼患病。目前，我国患者的生存率约为90%，早发现、早治疗在该病的控制中至关重要。

白瞳（即眼睛黑色部分中间出现黄白色反光）是视网膜母细胞瘤的最常见表现。除了白瞳，视网膜母细胞瘤的另一个常见表现是斜视，即患者的眼睛向一侧偏斜。当家长发现孩子有上述症状和体征时，应当及时到眼科就诊。在疾病发展的早期阶段，如果及时有效地选择合适的治疗方法，有可能保住眼球，甚至有可能保留一部分视力。而且患儿可以茁壮成长，像正常孩子一样存活。

不过，如果疾病发展到威胁生命的程度，那么家长应该权衡利弊，在医生的建议下行摘眼治疗以及后续治疗，保住孩子的生命，切不可因小失大。

如果出现了以下临床高危因素如：青光眼，眼内炎，高危影像学特征等一些表现，要选择摘眼，及时止损。如果孩子的视网膜母细胞瘤治好了，作为家长，心里的一块大石头肯定是落地了，但也并不意味着从此高枕无忧。视网膜母细胞瘤需要长期定期随访，以便及时发现复发。接受了放射治疗的视网膜母细胞瘤患者可能生第二肿瘤，也需要注意随访监测。