□刘敏 夏婷丽

近日，电影《我不是药神》热映。这部电影让人们认识了“慢粒”这种病。

“慢粒”是较多见的一种血液病，在成年白血病中约占30%,在慢性白血病中约占90%。症状常表现为疲劳、浑身无力、不明原因发热等，甚至没有任何症状。若患者血常规化验白细胞一栏有“↑”标志，说明其数量超过正常值，最好到血液科就诊。

提起白血病的治疗，很多人想到的是骨髓移植，但“慢粒”可以被转化为慢性病，就像控制高血压、高血糖一样。电影中故事发生在2002年，当时“慢粒”的靶向药只有一种，价格很贵。现在早已有了多个进口靶向药，在进药知识产权保护期过后，国产仿制药也有多款上市，疗效不差。2013年，我国将“慢粒”纳入大病医保范围，进口药花费在1000〜2000元/月，国产药仅需五六百元。此病的治疗效果也有了较大提升，2002年时生存率仅有30%左右，如今已达90%。

基因检测是“慢粒”最敏感、最严格的检测方法，可预见疾病发展态势，实施有效管理。“慢粒”的发展分为慢性期、加速期、急变期。当患者出现急性白血病的临床及血液表现时，为“慢粒急变”，预后差。因此患者只要开始吃药，就需进行疗效监测，定期做相关检查。一旦发现疗效不佳、耐药等情况，应及时调整治疗策略。3个月、6个月、12个月、18个月这四个时间点是关键。治疗期间不可擅自停药，否则可能会从慢性期转到加速期，影响预后。