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体检报告如何透露身体秘密

发布时间:2018-09-28 14:28:10 | 来源:《北京青年报》9月23日
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体检的核心内容包括:血、尿、便三大常规检查,生化检查包括肝功能、肾功能,影像学包括B超检查、心电图等。体检报告中那些深奥的文字和教字,究竟透露出身体的什么秘密?

血常规检查结果怎么看

血常规检査包括红细胞、白细胞、血小板三大方面。红细胞里有一个关键的指标叫血色素,或者称为血红蛋白。有没有贫血就看血色素的指标,如果低于正常值,就说明有贫血。不要小看贫血,它会引起心脏供血不足,引起严重的心脏事件,不光是脑子缺氧的问题。

发烧了,想知道自己有没有炎症就看白细胞这个指标。发烧有很多原因,如果白细胞指标高了,就证明我们体内有炎症,有炎症才可以用抗生素。没有感染就用抗生素,既没有效果,还会导致抗生素滥用和耐药。

尿蛋白指标很重要

尿常规里有一个很重要的指标,叫酮体,家族中有糖尿病病人的话一定要高度关注这个指标。如果酮体高了,并且尿糖也是阳性,这种情况建议赶紧到医院就诊。

尿频、尿急或者尿不出来,也建议验一下尿常规。泌尿系感染怎么判断呢?除了从症状上,再就是验尿常规,尿常规里面找白细胞,白细胞高于正常范围就是有泌尿系感染。这个时候可以用消炎药。

尿常规中还有一个指标叫尿蛋白,也要高度关注,别拿着体检报告尿蛋白都三个加号了还不当回事,这种情况建议到肾内科明确一下尿蛋白是什么原因,如果是肾病引起的就得尽快治。

得脂肪肝的不都是胖子

肝功能的概念包括大肝功能、小肝功能的区分。小的方面,肝功能就是特指转氨酶问题,谷丙转氨酶、谷草转氨酶对应的英文缩写分别是ALT、AST。转氨酶高了肯定不好,说明肝功能异常了。

肝功能里面还包括其他一些比较复杂的项目,比如胆红素,它对应的是黄疸,你的皮肤黄了,可以到医院检查一下胆红素高不高。还建议大家了解一个叫白蛋白的指标。对于老年人或者肾病、肝病患者,这个指标是非常关键的。白蛋白高于30g的一般都是相对正常的,如果只有25g或者21g,那白蛋白就是比较低的,就需要及时补充白蛋白。

对于脂肪肝,有人说我没有吃得太油腻,为什么得脂肪肝呢?我很瘦,怎么也会得脂肪肝呢?不是得脂肪肝的人都胖,当然一般胖的人更容易有脂肪肝。瘦人也会得脂肪肝。你虽然吃得不多,但是代谢不出去,也会导致血脂异常堆积。

脂肪肝一般需要评价血脂的情况,血脂指标有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)。对于血脂的这几项,要分清楚哪些是好家伙哪些是坏家伙,HDL这个指标是越高越好,LDL越低越好。

再讲一下肾功能,肾功能主要看的指标,一个叫尿素氮BUN,还有一个是肌酐,如果这两个指标高就是肾功能不好,尿酸高会引起痛风。

女性注意“小三联”

小三联包括甲状腺、乳腺和女性的子宫。一个出问题了,其他也容易出问题,这提示我们一个得了病,需要早防早治,才能不让其他两个也相继发病。

乳腺检查做得比较多的是乳腺的B超和钼靶,B超是没有放射、没有损伤,钼靶对乳腺癌的诊断准确性高,所以建议女性朋友体检时酌情选用。

得了甲状腺结节,要判断是良性还是恶性。从核素扫描上常分为冷结节和热结节。一般来说,功能自主性甲状腺结节属于热结节,多为良性。单个实性结节属于冷结节,有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节。若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。恶性结节有几个特点,第一就是结构致密的低回声区;第二是形态不规整、边界不清晰,或者是毛糙不规则;第三是多呈毛刺状,内部血管多丰富;最后一点就是结节内部血管紊乱可对周围组织产生挤压。对于甲状腺检查,我们一般首选的是做B超。

小三联的患者往往情绪容易急躁,或者小心眼,或者爱琢磨事,成者心里藏不下事,比较纠结。用专业的术语叫“肝气郁结”。女性甲状腺、乳腺、子宫相继发病,背后的机制是对应着人体的性腺轴,这是女性内分泌代谢紊乱的原因。

男性如果出现肝气郁结或者小心眼,肝胆脾胃消化系统就容易出问题。

肺结节要分清良性还是恶性

体检中还会做一个X光,一般查的是肺。有些人不太理解肺纹理增粗,会比较紧张,如果没有其他的发热、咳嗽、咳血这些异常情况,一般没有必要纠结。

现在非常时髦的描述叫肺结节,小的东西叫结节,大一点就是占位。占位是影像学的说法,如果有病理支持就可以明确考虑是肿瘤。所以对于结节,很多人比较担心。结节是一个非常早期的情况,我们同样需要对它做一个定性,是良性的还是恶性的,但往往因为太小或者个数多,无法穿刺或者不知道该穿哪一个。所以对于结节一般应定期复查,时间跨度一般是三个月,如果没有变化,可以不用管它,如果变化特别大,就需要做病理检查。

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