哮喘首次发作 肺功能就受损
发布时间:2018-09-28 14:36:14 | 来源:《广州日报》9月19日
哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病,目前我国儿童哮喘的总体控制水平不理想,我国城市儿童哮喘的漏诊率达30%,儿童哮喘的控制率低于1/3。
“哮喘是可以得到很好控制的。”专家表示,“大约有80%的哮喘患儿在5岁前出现第一次哮喘急性发作,而且有大量研究表明哮喘患儿第一次哮喘发作时肺功能就开始受损,随着哮喘发作次数的增加,肺功能受损逐渐加重。”所以一旦确诊为哮喘就必须尽早进行规范化治疗,以预防复发及不可逆肺功能损害的发生。研究表明,儿童哮喘如果没有得到早期诊断和规范化治疗而延续到成人期,则会导致不可逆肺功能损害发生,并增加了发展为成人慢性阻塞性肺部疾病的风险。
那么,怎么早期发现儿童哮喘呢?
1.具有典型哮喘临床特征的反复喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如运动、大笑、哭闹)等有关,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧;
2.哮喘预测指数阳性;
3.多于每月1次的频繁发作性喘息,3个月内≥3次;
4.喘息或咳嗽发生在运动、笑、哭或气温骤变时并且排除呼吸道感染的存在;
5.非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽;
6.症状频繁迁延,在过去4周或更长时间每周有症状,且需治疗天数>2天。
哮喘如能得到有效规范的治疗,绝大多数儿童哮喘的症状都可以得到良好控制。但并不是说,症状控制了就是治愈了、可以停药了。从本质上来说,哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,哮喘症状控制了或哮喘患儿无明显症状时,哮喘的气道炎症仍然是持续存在的。全球哮喘防治指南推荐使用低剂量吸入激素长期维持治疗,并定期评估患儿哮喘控制水平,及时调整药物剂量,以达到哮喘良好控制,直至最终停药观察。