9月19日下午，北京中医医院重症医学科的吴义春博士在北京为大家奉上了一堂生动的“带着体检报告厅讲座”的大课。

瘦子也会得脂肪肝

肝功能的概念包括大肝功能、小肝功能的区分。小的方面，肝功能就是特指转氨酶问题，谷丙转氨酶、谷草转氨酶对应的英文缩写分别是ALT、AST。转氨酶高了肯定不好，说明肝功能异常了。

肝功能里面还包括其他一些比较复杂的项目，比如胆红素，它对应的是黄疸，你的皮肤黄了，可以到医院检查一下胆红素高不高。

脂肪肝这个话题有几点需要关注。有人说我没有吃得太油腻,为什么得脂肪肝呢？我很瘦，怎么也会得脂肪肝呢？不是得脂肪肝的人都胖，当然一般胖的人更容易有脂肪肝。瘦人也会得脂肪肝。你虽然吃得不多，但是代谢不出去，也会导致血脂异常堆积。

肾功能主要看的指标，一个叫尿素氮BUN，还有一个是肌酐，如果这两个指标高就是肾功能不好，尿酸高会引起痛风。

尿蛋白指标很重要

尿常规里有一个很重要的指标，叫酮体，家族中有糖尿病病人的话一定要高度关注这个指标。如果酮体高了，并且尿糖也是阳性，这种情况建议第一时间赶紧到医院看病。尿常规中还有一个指标叫尿蛋白，大家也要高度关注，如发现问题建议到肾内科明确一下尿蛋白是什么原因，如果明确是肾病引起的就得尽快治。

甲状腺结节和肺结节要注意复查

现在甲状腺结节非常多见，得了甲状腺结节，要判断甲状腺结节是良性还是恶性。一般来说，功能自主性甲状腺结节，属于热结节，几乎多为良性，单个实性结节属于冷结节有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节。若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。

现在有一种非常时髦的描述叫肺结节，小的东西叫结节，大一点就是占位。占位是影像学的说法，如果有病理支持就可以明确考虑是肿瘤。结节是一个非常早期的情况，我们需要知道它是良性的还是恶性的，对于结节的态度我们一般是建议三个月定期复查。