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幽门螺旋杆菌感染一定要治疗吗

发布时间:2018-10-11 14:18:13 | 来源:《上海大众卫生报·健康财富》
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近日有媒体报道,浙江一位尤女士巨款请来月嫂,未料20天后月嫂查出患有幽门螺旋杆菌,随后,尤女士母亲也查出感染,因此向当地市场监督管理局投诉。

幽门螺旋杆菌(HP)是一种革兰氏阴性杆菌,螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

“中国人的习惯是共餐,如果同桌进餐中有人感染幽门螺旋杆菌,就有可能通过共用碗筷、唾液导致交叉感染,所以一家人都感染的情况在临床上确实很常见。”复旦大学附属中山医院消化科主治医师张宁萍介绍。所以,新闻中的产妇妈妈之所以感染幽门螺旋杆菌原因不能确定,既有可能是月嫂感染的,也有可能是其他途径感染。

“幽门螺旋杆菌的感染率是比较高的张宁萍说,在发展中国家,感染率可达50%〜80%不等。共餐只是感染的其中一个途径。幽门螺旋杆菌一般是粪-口途径或者是口-口途径传播。比如不清洁的水源,居住环境拥挤,多人(如儿童、兄弟姐妹)共睡一张床,交叉感染的几率会增加。

那么,正常人有没有必要去医院做相关检查呢?张宁萍的回答是“因人而异”。如果是在胃癌高发地区的人群,出现消化不良的症状,比如腹胀、反酸、恶心、食欲减退、体重下降,甚至有大便发黑也就是消化道出血的报警症状,建议要做相应的检查。

生活中,有些人在检测出幽门螺旋杆菌感染后十分焦虑,将其与胃癌联系起来。张宁萍介绍,并不是所有幽门螺旋杆菌感染的人群都会转变为胃癌,也不是没有幽门螺旋杆菌感染的人群就一定不会得胃癌。

    张宁萍介绍说,如果并不在适应症范围内,又完全没有症状的情况下,并不需要频繁去做检测,也不一定需要进行根治治疗。“治疗有获益,同样有风险。”治疗风险主要是由于抗生素治疗增加了细菌的耐药性,另外,短时间根除幽门螺旋杆菌的治疗也许是缓解了胃部不适症状,但同样可能会掩盖病情,反而耽误了进一步的胃镜检查和其他消化道疾病的诊断治疗。所以对于没有治疗适应症的人群,一定要权衡利弊进行选择。

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