近期，在Annals of Internal Medicine期刊上刊登了世界卫生组织（WHO）针对低收入糖尿病患者更新的用药指南。在全球范围内，有4亿多成年患有糖尿病，该疾病在2015年直接导致160万人死亡。在经济上处于劣势的人群，患糖尿病的危害更为严重。

    2013年WHO糖尿病用药指南推荐低收入患者使用二甲双胍为2型糖尿病的一线治疗药物，磺脲类药物为二线治疗药物，胰岛素为三线治疗药物。近期该指南更新如下：一、对于不能单独使用二甲双胍或对二甲双胍有禁忌的2型糖尿病患者，建议口服磺脲类药物进行血糖控制（强烈推荐、中等质量证据）；二、对于不能用二甲双胍和/或磺脲类药物来达到血糖控制的2型糖尿病患者，建议使用胰岛素治疗（强力推荐，非常低质量证据）；三、如果胰岛素不适合，可加上二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂、或噻唑烷二酮（TZD）（弱推荐，非常低质量证据）；四、对于有胰岛素适应证的1型和2型糖尿病的成年患者，建议使用胰岛素控制血糖（强烈推荐，低质量证据）；五、对于经常出现严重低血糖的1型和2型糖尿病的成年患者，可考虑长效胰岛素类似物来控制血糖（弱推荐，对于严重低血糖为中等质量证据）。