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腔梗是怎么回事

发布时间:2018-11-09 09:53:36 | 来源:《家庭医生报》11月5日
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很多患者因为头痛头晕等到医院就诊,做脑CT或核磁共振(MRI)检查诊断报告结果是“腔梗”或者“脑缺血灶”,导致患者很紧张,认为自己脑梗了或是担心自己会患老年性痴呆。

“腔梗”是腔隙性脑梗死的简称。是在脑动脉硬化的基础上,脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死,缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。病灶较小,直径一般不超过15毫米。多发生在脑的深部,尤其是基底节区、丘脑和脑桥等部位。脑CT或MRI检查都能发现腔梗病灶,MRI检查更为准确。

如果患者有一侧肢体麻木无力或是口齿不清、走路不稳等症状,结合CT或MRI(特别是MRI弥散成像)上发现对应部位的脑腔隙病灶,可以临床诊断为腔梗。对于那些没有肢体麻木无力等临床症状,即使CT或MRI提示存在腔梗,严格来讲只是影像上发现有腔隙性病灶,可以不诊断为腔梗。

腔梗有什么危害?会导致痴呆吗?

随着年龄的增长,腔梗发病率明显增加,年龄、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟和饮酒等都是腔梗的危险因素。腔梗虽然临床上症状表现轻微,但是患有腔梗的患者再发脑卒中的几率明显增加。对于多发腔梗和关键部位(海马体、丘脑等)的腔梗,因为病灶累及和学习记忆相关的神经纤维,而易出现血管性认知障碍。

由于腔梗发病的隐匿性,特别是没有明显临床症状者,常常被忽略,不被患者和医务人员重视。因此,伴有头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、视物不清、面部发麻等症状的中老年患者应尽早到医院做头颅CT或MRI,以便早发现,早干预。

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