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莫名头晕 究竟是为什么

发布时间:2018-11-09 10:11:15 | 来源:《北京日报》11月2日
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不少人都有过犯晕的经历,有些人可能还遇到过一些莫名的严重眩晕。它们与生理反应无关,更多的时候是疾病在作祟,可查起病因来却并不容易。

眩晕疾病多样且病因复杂

上班族的“晕”。张小姐工作压力很大,总靠浓咖啡提神。可每过一两个月她就不得不在家休息几天,因为她总会看到眼前有亮光,随之左侧头部搏动性痛,从后脑勺蔓延到前额,感觉恶心、想吐、眩晕,不敢动,怕灯光,烦别人说话。

中老年人的“晕”。中老年人常见的眩晕大多是因为血压、血糖、贫血等明确病因引起的,可李大妈只要往床上一躺就会感到天旋地转、大汗淋漓、恶心、想吐,结果只能坐在沙发上睡觉。

运动健将的“晕”。小赵平时爱打乒乓球,一次打球后马上去冲了凉水澡,后来有点流涕、咽痛,他也没理会。一周后上班时,他突然出现眩晕且恶心、呕吐、大汗淋漓,被紧急送医。

张小姐的症状其实指向了一种很常见的眩晕疾病——前庭性偏头痛。“眩晕”“头痛”时而单打独斗,时而结伴而行。有时先头晕后头痛,有时先头痛后头晕。这种疾病往往有一些诱因,如劳累紧张、情绪改变、睡眠不好、气温变化、月经期,以及喝茶、咖啡、酒精和食用干果等。避免这些诱因是预防疾病发作的关键。

李大妈患的是良性阵发性位置性眩晕,俗称耳石症,即头位变化到某一特定位置时激发的短暂、发作性眩晕。大部分患者表现为起、坐、翻身时引起天旋地转的短暂眩晕,几秒钟或几十秒钟可缓解。

耳石是一些密度比较高的碳酸钙结晶,是正常人体生理必需的组织。它们在耳朵深处一个叫椭圆囊斑的平面上,就像芝麻烧饼上的芝麻一样。如果这些“芝麻”从“烧饼”上松动并且掉下来一些,当人的头位发生变化时,它们受重力影响发生移动,人就会有不适。

而小赵得的是前庭神经炎,即前庭神经及其末梢感受器出现了炎症,导致其功能出现障碍。如果没能及时治疗,小赵会长期处在晃晃悠悠的状态。

此外,导致人眩晕的还有外耳道耵聍、异物和外耳道炎症,中耳的急、慢性炎症,梅尼埃病,耳硬化症;中枢神经系统的创伤、感染、肿瘤、脑血管意外、多发性硬化、癫痫;心血管系统的血压高低、心律失常;血液系统的各种原发性、继发性贫血;内分泌系统的甲状腺功能亢进或减退;抑郁、焦虑等精神因素;重症肌无力、青光眼等视觉疲劳及眼部疾病;药物不良反应、中毒;高温、酷暑、严寒、高海拔等环境变化。

特殊人群应对措施不同

针对不同人群,尤其是特殊人群,要采取不同的应对措施。

一类是儿童的眩晕。这类眩晕的发作时间短,但会反复出现,伴有恶心、呕吐、大汗,也可伴发耳鸣和听力损失,但不伴有意识障碍。引起儿童眩晕的常见疾病有儿童偏头痛性眩晕、良性阵发性眩晕、内耳畸形、外伤、慢性中耳炎等。

另一类是准妈妈的眩晕。早孕期间可能出现各种不适,如头晕、嗜睡等,由于个体差异,程度轻重也不同。这类头晕可通过休息、听音乐、转移注意力等方式缓解,会逐渐消失。但随着胎儿逐渐增大,如果准妈妈睡觉体位不当,胎儿压住血管,致回心血量锐减,也会引起头晕、胸闷等不适。所以,进入怀孕后半期,准妈妈要尽量左侧卧,躺下或起身时动作要放慢。此外,血压、血糖、循环血容量的改变也会引起头晕,准妈妈一定要按时产检,以便及时发现身体异常。

别对老年人的“晕”习以为常

老年人是眩晕发作的重点人群,而且往往病情复杂、病因难明。只要发现眩晕且不易缓解,就应及时就医。对于老年人的眩晕来说,防重于治,尤其是肥胖、高龄;有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病;经常饮酒、吸烟的老年人。

如果患者出现数秒到数分钟的头晕、头痛、视物成双、说话不清楚、口角歪斜、喝水呛咳、吞咽困难、四肢乏力、走路不稳等,甚至偏瘫、失语、意识障碍,要高度警惕脑血管病的发生,必须尽快到医院接受抢救性治疗。即便是眩晕症状短暂,随后症状自行缓解者,也需到医院就诊寻找具体病因,避免延误病情。

    眩晕患者外出时最好有人陪伴,以防摔倒等意外事件的发生。如果孤身一人,眩晕突然来临、症状剧烈时,患者应立即蹲下或平躺,防止摔伤。同时,尽可能通过手机通知家属或拨打急救电话等待救援,或求助陌生人。没有求救工具时,也不可挣扎乱动,尽量保持安静等待眩晕感过去,慌乱、急躁只会加重病情。

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