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或是脑小血管病导致(老糊涂)很正常?

发布时间:2018-11-09 13:14:15 | 来源:《健康人报》11月1日
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随着人口老龄化,脑血管疾病已成为危害人类健康的三大疾病之一,脑小血管病是脑血管病的重要组成部分,世是常见的隐袭性脑血管病。

重庆市人民医院神经中心主任蔡志友介绍,临床数据显示,在重庆,脑小血管病约占整体脑部血管疾病的20%,相当于每5个脑血管疾病患者中就有1人存在脑小血管病。

脑小血管病是指由于各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征。比如,脑卒中是脑部的大血管堵了,脑小血管病则是大血管的分支小血管发生病变,主要表现为腔隙性脑梗死、脑出血、皮质下白质病变、脑微出血和微梗死。

人体脑小血管功能从30岁开始衰减,因此,年龄是脑小血管病的首要危险因素。在60岁以上人群中,脑小血管病患者占比超过50%。此外,高血压、糖尿病、心脏病、不良生活习惯、消极心态都是患脑小血管病的高危因素。

有人觉得人老了,老糊涂是正常的,其实不然,有可能是患上了脑小血管病。脑小血管大约只有头发丝这么细,却支配着脑内大约1400亿个大脑神经元的活动。一旦小血管发生病变,就可能出现细微的信号,比如头痛、记忆力下降、阅读能力减弱等情况,部分人还有口角歪斜、手拿东西不稳、反应迟钝、走路步态不精确等症状,而这些症状往往容易被忽略。

医生指出,别小看这些小血管,它可能会导致卒中、老年痴呆、认知功能障碍等脑部疾病的发生。脑小血管病是老龄人群认知障碍、痴呆及死亡风险的罪魁祸首,且其生理改变及发病机制与大动脉粥样硬化性卒中不同,比如认知功能下降,是脑小血管病最常见及最重要的临床表现,起病隐匿并进展缓慢,约半数血管性认知损害系脑小血管病所致。其主要表现为注意力下降和执行功能障碍,包括信息处理速度降低、有效而持续的注意力减退、语言流利程度下降、延迟回忆能力下降等;相应的行为症状包括淡漠、抑郁、情绪不稳等。相关研究显示,脑小血管病可引起血管性认知损害并增高痴呆风险。

预防脑小血管病,应在日常生活中保持良好的生活习惯。除了低脂饮食、适当运动外,还可以多做“精神运动”。比如,15年前,张先生因“右侧肢体无力”到医院就诊,被诊断为“腔隙性脑梗死、高血压、高心病”。经住院治疗,他康复出院。回家后,张先生谨遵医嘱按时服药,正规监测血压,定期门诊随诊,长期降压、抗血小板聚集、调脂抗氧化治疗。在生活上,坚持低盐低脂饮食,不吸烟饮酒,坚持阅读,还特别爱用电脑学习,查阅各种新闻、健康养生知识。因记忆力很好,思维清晰,张先生讲起来头头是道。除此,张先生还爱运动,尤其喜欢打乒乓球。因生病,他曾由乒乓球队的前两名降为最后一名,而现在经过锻炼,又恢复为第二名。

医生指出,应养成健康规律的生活习惯,保持积极乐观的心态,如果出现不明原因的头痛、记忆力下降、反应迟钝等,应警惕是否是疾病先兆,尽快就医。

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