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胸背痛 找原因 □郑拥军

发布时间:2018-11-12 16:07:12 | 来源:《家庭医生报》11月5日
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急性胸痛的病因有很多,如心源性、肺源性、消化系统、骨骼肌肉系统等。最凶险的是主动脉夹层,急性冠脉综合征以及肺栓塞。通常需要急诊手术介入治疗或溶栓等治疗。对于非急性发作的胸痛,胸部隐隐作痛,或者随着呼吸疼痛改变,应该考虑什么疾病?临床常见以下几种情况。

带状疱疹后遗痛 如果您胸背部曾患带状疱疹,当疱疹结痂后出现疼痛,您可能是因为水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经组织中引起了疼痛。带状疱疹患者中有10%左右的患者患病1月后,虽然皮肤疱疹消退.,但仍有自发疼痛,甚至皮肤触痛,症状持续1月以上未愈者称为带状疱疹后遗神经痛,少数患者病程可长达数十年。带状疱疹后遗神经痛与发病年龄有关,50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群。

肋间神经痛 如果您从胸背部沿肋骨间隙向斜向前下至胸腹前壁中线带状区出现疼痛,那您可能是肋间神经痛。患肋间神经痛的患者多存在一些基础病理改变,如胸椎椎间盘退变性突出、关节囊和韧带增厚或骨化,由于神经通道狭窄变形引起肋间神经的炎症从而导致疼痛。

肌筋膜炎 如果您存在受凉、较长时间的疲势、外伤或睡眠姿势不当等诱因,那么胸背部的疼痛很可能是由于肌筋膜炎所致。胸背部肌肉、筋膜的慢性损伤、劳损或者急性损伤后迁延成的慢性疼痛是疼痛的基本病因。

脊柱肿瘤 脊柱肿瘤目前病因不明,如果不明原因突然消痩,胸背部疼痛、脊柱周围局部肿块、脊柱畸形以及神经功能障碍等,那么更要警惕脊柱肿瘤了。

高龄脊柱压缩性骨折 如果老年人表现为胸背痛、不敢活动、影响站立行走,那么要警惕高龄脊柱压缩性骨折。如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,可能伴有局部后凸畸形及肿胀瘀斑。

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