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阿司匹林:走下“神坛”,仍是“王者”

发布时间:2018-11-15 14:59:17 | 来源:《南方周末》10月26日 马肃平
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“我得过冠心病,连续吃了4年阿司匹林,该不该停药?”2018年1018日,“全国安全用药月”的—次科普互动活动上,一名65岁的患者问首都医科大学宣武医院副主任药师王海莲。王海莲发现,最近一个月,对阿司匹株望而却步的患者突然多了起来。此时,一则标题为《阿司匹林走下神坛》的女章正在社交媒体上快速扩散,该文章表示,服用阿司匹林预防心脑血管疾病是个“长达40年的错误”,因为它非但无法提供安全有效的保护,还可能导致肠道和颅内出血、溃疡、肾功能衰竭、失明等。“这显然是断章取义的误读。”中国医师协会心血管内科医师分会常委、河北省人民医院副院长郭艺芳解释,阿司匹林不是神药,但王者地位依旧,绝非像文章断言的那样走下神坛。

1897年,阿司匹林由德国拜耳公司原创合成,两年后上市。起初,它被用作止痛消炎药,直到20世纪中期,阿司匹林的抗血小板聚集效应才被发现。1980年和1985年,美国食品与药品监督管理局分别批准卒中和心肌梗死后应用阿司匹林。因为解热镇痛、抗炎、抗凝效果好,价格低廉,在中国,阿司匹林几乎成了家家必备的常用药。

著名心血管专家胡大一注意到,近20年来,在各种市场营销推广下,服用阿司匹林仿佛饮水一样安全。甚至有“专家”在建议,所有老年朋友长期服用小剂量阿司匹林,“有病治病,无病强身”。“这显然是荒谬的。”胡大一说,阿司匹林并非保健品,而是治疗用药。

记者追溯发现,风波缘起于2018年8月欧洲心脏病学会年会上,哈佛大学和牛津大学的两项大型临床试验报告。按照两项研究的结论,对于心血管疾病风险中等的中老年人,阿司匹林的总体风险大于收益。但国内的社交媒体却偷换概念,将研究解读为“阿司匹林对病人没有益处。”

胡大一解释,阿司匹林是预防血栓形成、防治血管事件的药物。只要存在斑块破裂和形成血栓的风险,就应该口服阿司匹林。

    在知名药师、北京和睦家医院药师门诊主任冀连梅看来,是否该服用阿司匹林、如何服用,“关键在于听从临床大夫的建议,切忌自己盲目用药。

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