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肺炎 老幼人群的“夺命杀手”冬季发病率高 梁露露

发布时间:2018-11-16 15:40:12 | 来源:《大河健康报》11月9日
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11月12日是世界肺炎日。冬天肺炎发病率较高,占全年发病率的50%〜60%。肺炎是一种严重的肺部感染疾病,主要症状是咳嗷、呼吸困难、发热等,未得到救治或救治不及时都可能导致死亡,尤其对儿童和老人的健康威胁巨大。

儿童肺炎治疗避开四大误区

孩子更容易得肺炎,特别是早产儿、抵抗力弱的学龄前儿童。

小儿肺炎初期和普通感冒、发烧非常相似,没有明显的区别。另外,上呼吸道感染时间长了,也会慢慢发展成肺炎。小儿肺炎的临床主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。引起肺炎的病原体并不是单一的,病毒、细菌以及其他病原体都可能引起肺炎,但以病毒和细菌感染居多。由于肺炎发病快,一旦孩子出现发热、长期咳嗽、头疼或精神差等症状,应及时到正规医院就诊。

治疗小儿肺炎,以下误区需避开:

误区一:不发热等于没得肺炎,不用拍片。很多肺炎患儿的症状并不明显,例如新生儿肺炎,有可能既不咳嗽也没有体温升高的症状,需要通过拍胸片才能确诊,家长一定要积极配合治疗。

误区二:治疗必须使用抗生素、输液、住院。抗生素主要针对细菌、支原体、衣原体等微生物,对病毒是无效的。而肺炎是多种病原体引起的,是否使用抗生素要看检查结果和听医生的。患轻度肺炎的孩子如果通过饮水和摄食可以保证液体摄入量,就不需要进行常规静脉补液了。这类患儿也可以在家里或门诊治疗,无须住院。但如果门诊治疗48小时无效,高热不退或病情恶化,出现呼吸急促、费力,嘴唇发青、发紫等情况,必须及时到医院复诊。

误区三:用药没起色,便马上换药。很多药物的疗效并不是立竿见影的,起效要有一定的时间,频繁换药不利于控制疾病,治疗还是要遵医嘱。

误区四:用药有好转,便马上停药。如何治疗、药物需用多长时间,应根据病情、病原体、个体情况而定,一定要听从医生指导。如果擅自不规律用药,用用停停会造成耐药,导致迁延性或慢性肺炎。

老年肺炎严重可危及生命

老年人往往患有“老慢支”等基础疾病,他们抵抗力弱、适应能力差,加上天气冷热交替、昼夜温差大,极易感冒进而引发肺炎。老年人由于各脏器的基础功能较差,一旦发生肺部炎症,不容易痊愈,还可能累及多个脏器,进而导致肺功能不全或心力衰竭,甚至造成死亡。

老年肺炎多无发热、胸痛、咯痰等典型症状,又常与心脑血管疾病、糖尿病或其他疾病并存,常常使肺炎症状被掩盖而不易被发现。老年肺炎的首发症状多为呼吸加速、呼吸困难,或表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲减退等消化道症状,还可能出现心悸、气促等心血管病症状,以及表情淡漠、嗜睡、谵妄、躁动、意识障碍等神经精神症状。

老年肺炎病情复杂,易造成误诊、误治。家人要密切关注老年人的健康状态,一旦老人有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困难、胸痛、轻微发热等、应送医院检査,特别是不要遗漏X线检查。

及早预防老年肺炎,可降低发病概率。医生向老年人提出以下建议:

主动咳嗽,“清扫”肺部。每天清晨、中午或睡前到室外空气清新处深呼吸,深呼吸时缓缓抬起双臂,然后咳嗽,使气流从口、鼻喷出,咳出痰液。每做完一遍进行数次正常呼吸,只要每天坚持,肺部可保持清洁。

40岁以后定期查肺。40岁以后肺功能开始下降,但早期没有任何症状。因此,有5类人必须早些进行肺功能检查:长期吸烟者、慢性咳嗽和咯痰者、呼吸困难者、在粉尘环境工作者以及呼吸道疾病患者。

别把窗子关得太严。家里会存在厨房油烟污染、家具添加剂污染等,如不通风换气,污浊的室内空气同样会危害健康。可以选择中午阳光较充足、污染物较少的时候,短时间开窗换气。

    接种疫苗。建议60岁以上的老年人接种肺炎疫苗,有效保护率可达85%以上,保护期为5年。此外每年还应接种一次流感疫苗,尤其是身体差、免疫功能低下,平时患有冠心病、慢性呼吸道疾病等人群,都有必要及时接种疫苗。

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