给血液加速 防静脉血栓 张玲
发布时间:2018-11-16 15:47:37 | 来源:《医药养生保健报》11月2日
国际血检与止血学会的一项统计显示,静脉血栓栓塞症是继冠心病和卒中后排名第三的最常见的心血管疾病,全球每16秒钟就有一例新发病例,每37秒钟就有一人死于静脉血栓栓塞相关疾病,危害非常大。
哪些人需提高警惕
静脉血栓的形成往往没有典型的症状,被人称为“隐形杀手”,一旦发生脱落,血栓会顺着血流进入肺动脉,从而形成肺动脉栓塞。由丁肺动脉连接着心脏和肺脏,患者会发生缺氧、窒息等情况,甚至死亡。多数肺栓塞患者也没有明显症状,严重者甚至没有抢救的机会,且危险期过后的患者依然存在肺栓塞复发风险。
一般来说,手术患者、创伤病人、肿瘤患者(静脉血栓可能是预兆)、高龄人群、肥胖者、吸烟者、长期服用雌激素药物人群、长时间住院患者等,均属于静脉血栓的高发人群。久坐不动、喝水少也是静脉血栓的危险因素。此外,应了解家族中是否有人曾患过深静脉血栓、肺栓塞等,如果有则风险可能会增加。一些疾病,如抗磷脂抗体综合征、红细胞增多症、肾病综合征等,也会导致血液商凝状态。
如何早发现
1.突然腿肿、疼痛。50%~60%的下肢深静脉血栓患者都会腿疼,一般疼痛都集中在小腿深处,腿部有明显的颜色改变(如发红),腿部皮肤温度也会上升。可以让患者躺在床上,伸直双腿,脚尖尽可能往上勾,如果小腿肚子疼,则很大可能是下肢深静脉血栓引起的。此外,大约80%的下肢深静脉血栓患者都会腿肿,往往是一条腿肿,很少出现两条腿都肿的。
2.不明原因的憋气、胸闷。静脉导致的肺栓塞也缺乏特异性的临床症状,不少患者会漏诊、误诊。其中,80%的患者会出现不明原因的憋气、喘不过气来,最容易被忽视,高危患者需提高警惕。有的患者还会伴有呼吸频率增加(超过20次/分)、心率加快(超过90次/分)、血压下降等。
预防简单有效
怀疑出现静脉血栓一定要及时治疗,否则血栓越长越大,脱落的可能性也越来越大,很可能发生严重的肺栓塞。相对来说,预防更为简单有效,其目的主要是促进静脉血“加速”回流心脏,避免血栓的形成。
1.挤压。当肌肉有规律地收缩与舒张时,会利用挤压的作用,促进静脉血液回流,好像对静脉血液起着泵的作用,也称为“静脉泵”。久站久坐、长时间乘飞机时,可以每隔半小时就勾脚尖、抬脚跟或者活动踝关节,以促进静脉血液回流。在长途旅行时,最好穿宽松的衣服。已经出现静脉血栓者不宜盲目活动、按摩或用热水泡脚,以防血栓脱落。
2.体位。当身体由卧位转为直立位时,由于血液的重力作用,静脉血会淤积在下肢,从而诱发血栓形成。因此,改变体位也可以预防静脉血栓,比如有条件时可以将鞋脱掉,双脚抬高,足部要高于心脏至少30厘米。或者躺在床上,双脚搭在墙上能达到90度(与倒立一样),抬高15分钟以上,可以减轻静脉血液对下肢的压力。
3.呼吸。吸气时胸腔容积增大,胸膜腔负压有利于静脉血回流,因此,经常练习深呼吸有助于促进血液循环。深呼吸时应匀且缓,吸气时,尽量用鼻子均匀缓慢地吸气,吸到吸不进气体为止,然后屏气10秒钟(因人而异),呼气时要用力往外吐,想象自己在吹一个气球。
4.运动。坚持运动能够增强心脏的收缩力,射血时心室排空完全,中心静脉压低,那么其抽吸静脉血回流的力量就大。尤其是肥胖者及久坐者,太极拳、广场舞、自行车骑行、慢跑、健步走、游泳等都是不错的项目。
此外要注意低糖、低脂、低盐饮食,多喝水可以稀释血液,也可以起到预防作用。