今年60多岁的刘大妈，五六年前发现高血压，服用一种降压药后血压恢复正常，就没有加以重视，也没定期去医院随访。一个月前开始，她突然觉得右腿无力，无法站起，也不能行走，这种症状半小时后自行缓解，之后行走活动自如。但此后，这种症状就时不时发作，每次发作时间大概半小时至一小时。因每次发作都能自行缓解，也没有其他不适，刘大妈认为“这不是啥毛病”，也就没及时去医院治疗。

谁知道，两天前，刘大妈右下肢无力再次发作时，却几乎无法动弹。家里人还发现她精神恍惚、说话含糊，症状持续半天才逐渐缓解，于是赶紧将刘大妈送到福建省级机关医院就诊。

神经内科主任医师林细康发现刘大妈患的是短暂性脑缺血发作，也就是俗称的“小中风”。

小中风会不会带来“大麻烦”？

小中风同样会有卒中“大麻烦”——瘫痪、失语等等，致残率高、致死率高，之后发生卒中的风险也非常高。据统计，小中风后48小时内，约2.5%〜5%发生脑梗死，一个月内约5%~10%，一年内的风险高达10%〜20%。

“从本质上来说，小中风与缺血性卒中是同一种疾病的不同阶段。发生小中风就说明脑血管内已经出现了血栓，只不过由于人体自身有一定的溶栓机制，症状会短时间内好转。可血栓既已形成，最终会有一次不可逆转，如果没有在黄金时间内上医院治疗，就可能出现脑梗死、脑梗死后出血等大中风的风险。这时再送医院治疗，治疗效果会大打折扣，花费也将更大。”林细康说。

4.5小时内送院救治

“出现了小中风，很多患者觉得症状不严重，就认为可以拖上一两天，待症状减轻后再抽时间上医院，尤其是半夜发病的患者，更是觉得没有必要大半夜的跑医院折腾。殊不知，这样的做法十分错误。”林细康提醒，“一旦出现发作性短暂性口角歪斜、口齿不清、一侧肢体无力、视物不清等短暂性脑缺血症状，一定要尽快就诊，争取在最佳的时间窗内进行溶栓、取栓等治疗。”

如果症状严重，拨打120等待的同时，可以让患者平躺等待，垫上一个枕头。此时，千万不要随意给患者服用降压药，除非血压超过了200毫米汞柱。

还需要引起重视的是，经医生诊治，小中风症状有所缓解之后，并不意味着危险已完全解除。出院后，患者一定要养成良好的生活习惯，戒烟、限酒、减肥、适度运动、低脂饮食,高血压、糖尿病患者要控制好血压、血糖。

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卒中救治有“三别”

出现症状别“等等看”。卒中发生一般都有前兆，一旦发现家人一侧面部僵硬或口角歪斜，半边肢体麻木无力，说话“大舌头”，看东西模糊眩晕，要立即拨打急救电话，千万不要“等等看”，也别随便给患者喂药。

心中有数别“送错门”。突发中风后，很多患者常被送到不具备溶栓救治能力的医院，二次转院往往浪费时间。对于家附近的医院哪些有“脑卒中绿色通道”要心里有数，家中有老人或三高患者的更要让每个人知晓。

该签字时别“问问看”。急性脑梗的有效救治法有静脉溶栓、动脉取栓等，如果能在时间窗内实施，会降低患者严重残疾及死亡的概率。其风险是可能引起脑出血，但发生概率在可接受范围，很多家属在签字时对于风险担心做不了主，会打电话给亲友咨询，把最佳治疗时间耽误了。