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高血脂的九大误区

发布时间:2019-01-10 16:53:24 | 来源:《生命时报》胡大一 2018.12.4
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高血脂作为“三高”之一,公众对它的了解程度远远不够。具体而言,我国公众对高血脂的误区主要体现在以下9个方面。

误区一患高血脂症状

通常,高血脂患者不会有明显症状和异常体征,诊断高血脂主要通过血液生化检验,仅少数有家族性高胆固醇血症的患者可见皮肤黄色素瘤。

误区二甘油三酯高危害最大

临床上,常用的血脂检査指标有4项,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯。这4种指标中,LDL-C最重要,因为它可以渗入动脉血管壁中,开启动脉粥样硬化过程,进而引发多种血管疾病,所以LDL-C才会被叫做“坏胆固醇”。

误区三:血脂高一点没关系

胆固醇升高,尤其坏胆固醇升高与缺血性卒中、外周动脉粥样硬化、冠心病关系最密切。

误区四高血脂只有胖人才会得

血脂是否会偏高,主要取决于膳食中摄入的脂质。摄入大量饱和脂肪酸及胆固醇的人群,即便不胖,血胆固醇水平也比摄入量较低者高出10%~25%。

误区五:胆固醇可以放开吃

两年前,美国的营养新指南取消了每日摄入胆固醇不得超过300毫克的上限,但这并不代表可以放开吃了。

误区六血脂高才需服降药物

有些人,比如有动脉粥祥硬化性疾病(包括冠心病、卒中)或糖尿病的患者,即使血化验单显示血脂不高,也需服用他汀类降脂药物。

误区七血脂正常就不服药了

一般说来,如果胆固醇水平只是靠药物改善的(饮食、运动和吸烟习惯等没有改变),停药后不久,患者的血脂数值就会很快回到以前水平。如果通过生活方式改变,各项指标达到了医生认为的目标值,则可根据整体情况,由医生确定是否调整药物。

误区八鱼油可以降血脂

鱼油可适度降低甘油三酯水平,但没有降胆固醇的作用,也没有能降低心脑血管事件发生率的证据。

误区九:他汀类药物最大的不良反应是肝脏损伤

他汀可安全用于绝大多数患者,它的副作用与剂量相关。正常情况下,中小剂量他汀很少导致肝脏疾病,但在部分患者中可导致转氨酶水平一过性轻度增高,这并非肝毒性表现,一般停药后就可恢复。应注意的是,罕见情况下,他汀可致肌肉组织损伤,其特征为肌肉疼痛、无力和肌酸肌酶升高。

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