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偏头痛≠偏侧头痛

发布时间:2019-01-15 16:36:30 | 来源:《老人报》殷鑫、孙冰倩
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陈伯最近头痛得很厉害,且一发作就畏光、想睡觉,去医院后被诊断为偏头痛。陈伯感到很奇怪,自己整个头都在痛,并非一侧头痛,为什么还说自己是偏头痛呢?是不是被误诊了?

偏头痛也可能是双侧头痛

医师指出,偏头痛与偏侧头痛其实是两个概念,偏侧头痛不一定就是偏头痛,偏头痛也可能是双侧头痛。

偏头痛是临床常见的原发性头痛,其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动性头痛,一般持续4〜72小时,可伴有恶心、呕吐,声、光刺激或日常活动均可加重头痛,处于安静环境、休息可缓解头痛。

患者根据自身症状可进行初步判断,以下4项符合2项可怀疑是偏头痛:1.单侧;2.搏动性;3.中重度头痛;4.日常体力活动加重头痛或因头痛而避免日常活动。具体诊断还需结合发作次数、持续时间、伴随症状等。从上述症状看,陈伯已符合3、4两项,所以医生诊断其为偏头痛并不奇怪。

止痛药也会致头痛

偏头痛的头痛症状通常较为剧烈,发作时患者较为痛苦,通常需要借助药物缓解。医生指出,一般情况下,轻-中度头痛常用非甾体抗炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等;中-重度头痛通常使用偏头痛特异性治疗药物,如麦角类制剂或曲普坦类药物。需要提醒的是,上述药物均有副作用,如非甾体类抗炎药长期使用可能致消化道出血,偏头痛特异性治疗药物有加强血管收缩作用,严重高血压、心脏病患者及孕妇禁用。所以,虽然上述药品均可在药店购买,但仍然建议在医生指导下服用。

此外,医生提醒,头痛患者过度使用止痛药物可引起药物过度使用性头痛,此病有65%的患者原发性头痛为偏头痛,且较为严重,治疗难度也较高,会严重影响工作和生活。所以专家强调,头痛患者服用止痛药一定要在医生指导下进行。

虽然止痛药滥用会引发更严重的药物过度使用性头痛,但患者也不能因噎废食。医生指出,在头痛发作起始时立刻服药通常止痛效果较好,如错过这一黄金时间,药效将大打折扣。

随年龄增长逐渐减轻

值得庆幸的是,偏头痛随着年龄的增长,其发病频率会逐渐下降,症状也会逐渐减轻,甚至有部分患者可在60-70岁后不再发作。

医生提醒,有过偏头痛经历的人,在日常生活中应该保持健康的生活方式,放松心情、调节情绪,且要避免偏头痛的诱发因素,如含酪胺的奶酪,含亚硝酸盐的肉类或腌制食品,含苯乙胺的巧克力,含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄糖、血管扩张剂(如硝酸甘油)、强光、过劳等。

虽然80%的偏头痛无先兆症状,但有部分偏头痛患者也会表现出各种各样的先兆症状,如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线、视物变形、针剌感、麻木感、失语、眩晕、构音障碍、耳鸣、听力减退、复视、运动无力等。此类先兆症状是可逆的,通常持续不超过60分钟,不同先兆可以接连出现,患者无须过于担心。

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