危害： 不治疗两年内85%的患者变盲人

　　“黄斑是眼睛里新长出来的‘老人斑’，不用治疗?”一看到眼底黄斑，有些人难免心生疑问。

　　其实，这种想法是错误的。“黄斑是视网膜上最重要的区域。之所以叫‘黄斑’，是因为这个部位凝集了大量的叶黄素。”吕林打了个比方：如果把视网膜看作是相机中的底片，黄斑相当于底片上最核心的区域，这个区域受损，底片就无法正常地显像，眼睛也就看不清东西或者视物变形，严重者失明。

　　黄斑区的视神经细胞不可再生，死一个便缺一个，一旦被破坏，视力便永久受损，损害是不可逆的。黄斑变性主要发生在老年人身上，一般分两种类型，一种是干性黄斑变性，另一种是湿性黄斑变性(AMD)，我国患者以湿性为主。

　　黄斑变性的治疗很复杂，发病机制目前尚属未知。有的认为与太阳光照射有关系。“干性黄斑变性相对情况还好些，湿性黄斑变性意味着新生血管反复在渗血，对视力状况影响比较大。”吕林表示，如果患有湿性黄斑变性而又不治疗，两年内85%的患者视力会下降到0.05以下，成为法律意义上的盲人。

　　提醒： 黄斑有异常 会发两种警报

　　医生发现，门诊收治的患者最容易把黄斑病变的症状误认为是干眼症、老花眼、白内障。老人过了60岁，容易患白内障，不少患者同时得了黄斑变性和白内障，却把黄斑变性表现出来的症状误当做白内障所致，疏忽大意，导致耽搁了治疗时机。

　　其实，白内障通常表现为眼前灰蒙蒙、看不清楚东西，而黄斑变性还有两大“警报信号”：一是视物变形，二是视力下降。一旦察觉到“警情”，一定要及时到眼科就诊，结合眼底OCT检查，可以确诊是否有黄斑变性。尤其是患有白内障的老人，怀疑自己有黄斑变性时一定要做眼底OCT排查隐患。

　　吕林说，“眼内注射”是全球公认的一线治疗方法，主要通过打针抑制新生血管的生长，能够使大部分病人的视力明显改善，但是无法断根，要长期打针。从去年开始，治疗老年黄斑变性的眼内注射药品列入了医保，这在一定程度上缓解了患者的经济压力。

老年黄斑变性最佳的治疗时间是当黄斑内出现新生血管时越早进行治疗，效果往往会越好。

　　支招： 在家早发现 只需要一张小方格表

　　黄斑病变的患者等到出现明显的视物变形、视力严重下降时才就诊，已经晚了!吕林指出，有的人黄斑病变的症状不明显，有的人一只眼睛先发病，另外一只眼睛默默扛起病眼的“工作”导致掩盖视力下降的症状，因此往往难以及时发现早期“警情”。

　　如何尽早发现病变引起的细微变化?吕林推荐采用一个简便的居家自测方法，就是用Amsler方格表自测，具体做法如下：

　　1.把方格表放在视平线30厘米的距离，光线要清晰及平均;2.如有老花或近视，需佩戴原有的眼镜进行测试;3.用手盖着一只眼，测试眼凝视方格表的中心黑点;4.重复步骤1至3，检查另一只眼;当自测发现中心黑点或者方格表中心区出现空缺、曲线等，就意味着可能是眼底出现了问题，要尽快找眼科医生进一步检查。

吕林推荐“红黄蓝”三色食物来保护黄斑。“红黄蓝”指的是枸杞、胡萝卜、玉米以及蓝莓。此外，甘蓝、南瓜、猕猴桃、葡萄等富含胡萝卜素、叶黄素和抗氧化剂的食物，对于黄斑的保护有一定的好处。