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心梗发作“魔鬼月”注意这些意想不到的预兆

发布时间:2019-02-12 15:07:24 | 来源:《福建卫生报》张鸿鹏
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眼下,福建多地气温偏低且变化幅度较大,此时也是心梗发作的“魔鬼月份”。急性胸痛是急性心梗病人最典型的症状,患者还时常伴有烦躁、出汗、恶心、头晕、气促等症状。典型胸痛的症状一般不会被遗漏,然而,还有一些意想不到的症状容易被我们所忽略,最终可能导致病情恶化,危及生命。

牙痛

日常生活中,牙痛很常见,有些患者出现牙龈肿胀或者疼痛难忍的时候,总觉得是牙齿出了问题,但是牙痛也可能是心脏出了问题。

“当你上楼或者走路时等用力的时候出现短时间的牙痛,持续几分钟,休息后好转,反复发作并且说不清楚具体是哪一颗牙齿疼痛的时候,可能就是心绞痛发作,要及时到医院进一步检查,比如说要做冠状动脉CT造影等检查。”福建医科大学附属协和医院心内科罗育坤主任提醒,因为冠心病发作的迹象之一便是牙疼。

嗓子痛

嗓子痛最常见的原因是嗓子发炎,很多是由感冒引起的。如果是发炎的话,开始时嗓子会发干,像烧一,喉咙会肿起来,疼痛还会放射到耳朵的位置,严重的话还可出现发热、头痛、四肢酸痛等症状。

“倘若没有发炎,嗓子眼却突然疼痛,并且和活动相关,如果还伴有心慌、胸闷、出汗等症状就需要注意。”罗育坤主任说,特别是有高血压、糖尿病、冠心病等病史的患者,需要赶紧到医院就诊。

上腹部痛

上腹部疼痛很容易被误以为是胃肠道疾病。有一次罗育坤主任在外地做手术时,当地一位消化科医生出现腹部疼痛,起先还以为是消化道的问题,后来检查才发现是心梗。

上腹部疼痛为表现的心梗病人以老年人居多。罗育坤说,遇到老年人腹痛这样的情况一般都要做个心电图,抽血检查看看心肌损伤标志物有没有异常。如果家中的老人合并有糖尿病和高血压等疾病,出现肚子痛的感觉跟平时不太一样时,就应该引起重视了。

其他不典型症状

罗育坤主任表示,急性心梗的非典型症状较多。有些心梗患者可能仅仅出现轻微的胸闷、心慌、心前区不适、突然的气促、头晕、晕倒,甚至可以没有任何症状;有些患者可以表现为下颌部、颈部、耳朵、肩部、背部、上肢等部位的疼痛,很容易被误诊为骨、关节或者软组织等局部病变。另外,出现罕见的头、双下肢、足趾等部位疼痛,也可能是急性心梗不典型的表现。

所以,我们对于心梗的认识,不能只局限于心疼胸闷。如果是高危人群,出现上述奇怪的症状,脑袋里一定要多一根弦,是不是心脏的问题?

《福建卫生报》张鸿鹏

提醒

 

误区一:夜间出现胸痛到天亮才就诊。门诊当中经常会碰到一些患者半夜突发胸痛,因为怕麻烦或者有侥幸心理,一直隐忍着等到天亮后才到医院就诊。

正确做法:急性心肌梗死有个黄金的救治时间,患者如果出现胸口疼痛、冒冷汗等症状发生,应尽快就诊,不建议自行到医院,要有家人护送或者拨打120急救电话。如果明确了心肌梗死,需要尽快开通血管,才能减少并发症或者改善预后。

误区二:突发心梗不能躺着,只能坐着。有不少人误认为突发心梗只能坐着不能躺下,害怕躺下后有可能造成休克或者醒不过来。

正确做法:患者突发心梗后血压较低,坐着后反而不利于脑部供血,所以如果患者胸痛怀疑心梗可以让患者平卧休息,尽量不要用力,及时送诊或者等待120急救人员的到来。

误区三:盲目的服用药物。在突发心梗之后,不少人会病急乱投医,会服用类似硝酸甘油、阿司匹林等药物来试图缓解症状。

正确做法:患者在不明确心梗的情况下,最好不要急于服药。因为急性胸痛除了急性心肌梗死之外,还有可能是主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸等其他疾病。如果患者平时就有冠心病心绞痛的病史,在排除低血压的情况下,可以试用硝酸甘油含服扩张冠脉,也可以嚼服肠溶阿司匹林,但是到医院后应当告知医师具体用药情况。

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