目前,阿尔茨海默病(AD,俗称老年痴呆)尚无有效治疗方法,主要还是以对症治疗为主。改善认知类药物仅能改善症状,不能改变疾病病程及结果。有的家属认为,老年痴呆治不好,因此放弃治疗。而事实上通过药物、康复治疗、悉心照料等综合疗法,能减慢患者认知功能下降的速度,改善其生活质量,减轻家庭负担。

尚无特效药

用于阿尔茨海默病的药物可分为两大类：1针对阿尔茨海默病的药物,可延缓脑部退化的病症。2.精神科药物,可缓解患者相关的行为及情绪问题。

临床上,可部分改善计知的药物并不多。现在我国的临床治疗大多依赖进口药物,价格昂贵。其中,多奈哌齐、卡巴拉汀都是抗胆碱酯酶药,通过抑制胆碱酯酶,增加中枢神经系统的乙酰胆碱浓度和活性,多用于轻至中度阿尔茨海默病患者。但该类药物只能在一段时间内延缓疾病恶化,无法长时间地持续改善病情。美金刚是目前唯一获得美国食品药品监督管理局批准的N一甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,用于中至重度阿尔茨海默病患者。

阿尔茨海默病患者的行为及情绪问题亦相当普遍,常见的如游走、睡眠障碍、焦虑、抑郁、妄想及幻觉等。处理患者的行为问题,以非药物治疗为首选。但当病症严重到给患者本人及照顾者带来困扰时,医生会因个别患者的具体情况而考虑药物治疗。

营造舒适的环境

无压力：空间宽敞,避免嘈杂的环境(避免音量过大的电话或广播系统),轻音乐,柔和的灯光与安定的颜色。

熟悉和稳定：避免太多镜子,避免变动房间,把钥匙、钱包、手机等物品放在家里同一个也方,在家里摆放一些老照片和其他有意义的物件,固定作息。

增加现实感：在家里使用日历和数字时钟跟踪每天的时间表,完成一件事就划掉一件,养成检查习惯,保证光线充足。

避免危险：移除家里多余的家具和杂乱的东西,楼梯和浴室中安装坚固的扶手,确保鞋子舒适并防滑,移开危险物品,预防患者跌倒。

五大疗法助康复

运动疗法：适合患者的运动项目有散步、打太极拳、健身跑、骑自行车、登山等。

作业疗法：记忆力训练、沟通能力训练、方向感训练、时间感训练、社交训练等均对患者有益。

心理治疗：不可缺少,重在理解,宽容患者的错误,对患者有耐心。

音乐疗法：通过音乐及乐器等与患者进行交流,让患者听熟悉的歌曲,唤起他们的记忆。

语言治疗：对于轻中度患者有一定作用。

照料记住10要点

照料老年痴呆患者已成为疾病治疗过程中不可或缺的部分,要全面了解老人的饮食、运动、心理、社会支持、既往病史及现在的状况,与专业医师一起明确相关的病因和诱因。照料者根据上述情况,要在日常生活中贯彻落实营养治疗方案、药物治疗方案,观察所有药物的作用与不良反应,定期向医生反馈。具体有以下10个要点：1.提供熟悉而稳定的生活环境,安排规律的生活作息。2.把焦点放在患者的能力与长处上。3.引导患者多参与生活事务。4.交给患者简单的工作，开发新的能力。5帮助患者维持尊严及价值感。6.减少冲突,维持良好的沟通。7给患者佩戴具有定位功能的手环,防止患者走失,注意安全,防止跌倒等意外发生。8.让亲友、邻居了解家中有AD患者及其状况。9.依照患者的独特性及病程来改变照护方式。10.对于晚期、重症患者,关键在于预防感染；对于长期卧床不起的患者,要为其勤擦拭身体、翻身拍背,减少褥疮的发生；对于进食困难的患者,应小心谨慎喂食,尽可能避免因呛咳、误吸等导致肺部感染。一旦发生感染，要及时到医院治疗。

除了上述方法外，高压氧治疗、针灸治疗、理疗、睡眠管理、经颅磁刺激等非药物疗法也对AD患者有益。