我国肠癌发病率攀升 45岁起应开始筛查
发布时间:2019-03-18 14:29:42 | 来源:【《北京青年报》3月12日 陈斯文】
随着生活习惯、饮食结构的改变,中国肠癌的发病率正在逐渐上升,每天新增1000例患者,每三分钟就有一人死于肠癌因此早期筛查显得尤为重要。
结肠镜筛查最为有效
肠癌很“狡猾”,早期症状既不明显也不典型,因此很容易被忽视。到了中晚期才会出现一些症状,比如无明显原因的排便习惯、大便性状的改变,腹胀、腹痛、便血、黑便,以及不明原因出现的贫血和体重减轻等。
肠癌筛查的手段有多种,包括大便潜血、大便DNA、CT肠造影、结肠镜等。其中,结肠镜是最直接有效的手段,它不仅可以诊断,还可以在检查中及时地切除可疑病变。
国际指南推荐从50岁开始,进行肠癌的筛查。而鉴于全球的肠癌发病年龄趋于年轻化,美国国家癌症协会(ACS)于去年更新了结直肠癌筛查指南,把开始筛查的年龄从50岁下降到45岁。专家表示,建议45岁到74岁的人群,积极地开始讲行肠癌的筛查。
家族史排高危人群首位
哪些人群属于结肠癌高危人群?
首先一类是家族史。10%-20%被诊断为结肠癌的病人都有一位亲属是结肠癌患者。如果某人的直系亲属中如父母、兄弟姐妹、孩子患有结肠癌或结肠息肉,那么此人患上结肠癌的风险就会高于大众的平均水平。如果有多位亲属患有结肠癌,那么罹患结肠癌的风险将会更高。
其次,是结肠息肉患者以及有子宫癌或卵巢癌病史者。据统计,50岁以前被诊断为子宫癌或者卵巢癌的女性,患结肠癌的风险将增高。
最后一类是有炎性肠病病史者。患有溃疡性结肠炎或患有侵犯到结肠的克罗恩病患者,罹患结肠癌的风险会增加,因此应该定期进行结肠镜检查。
以上高危人群需要增加筛查频率或者更早地开始筛查,并且强烈建议使用结肠镜筛查法而不是大便潜血试验。
注意生活习惯,降低发病风险
除了遗传因素以外,“三高一低”的饮食结构以及久坐不动的生活习惯均会增加肠癌的患病风险。“三高一低”的饮食结构即:高脂肪、高蛋白高热量、低纤维素。“三高一低”的饮食结构会减缓肠道蠕动,延长食物滞留时间,增加了致癌物与肠道接触的机会,从而增加了患癌的风险。而久坐不动不仅会导致体重超重或肥胖,也会减缓肠道蠕动,增加患癌风险。
生活中应注意哪些细节,才能降低肠癌发生的可能性?要控制体重,减少红肉摄入,少吃深加工过的肉制品,如熏肉、火腿香肠等。推荐高纤维饮食。当然,高纤维饮食并不是纯素食,而是采用果蔬五谷为主,海鲜白肉为辅的“地中海饮食”,可降低大约45%的肠癌风险。此外还要戒烟,坚持规律运动。