咳嗽久治不愈 或因食道裂孔疝
发布时间:2019-04-30 14:39:03 | 来源:【《健康报》杨慧琪文】
食道裂孔疝,就是指腹腔内脏器(主要是胃或结肠)通过膈食道裂孔进入胸腔所致的疾病。食道裂孔疝属于膈疝的一种,有先天发育不全的,也有外伤、长期腹腔压力增高等后天因素导致的(多见于老年人)。
食道裂孔疝的主要临床表现为胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等,当疝囊较大压迫心肺、食管时可出现气急、咳嗽、食物停滞或吞咽困难。食道裂孔疝也可引起类似哮喘等呼吸道症状,当反流物进入肺部时,引起长期慢性咳嗽,这些症状常常会被误诊为哮喘或慢性咳嗽。
食道裂孔疝的危害艮多,如果疝入胸腔的胃在腹压急性増高的情况下出现嵌顿,卡在食道裂孔,可出现剧烈疼痛,如不及时手术可出现急性缺血坏死穿孔的风险。巨大食道裂孔疝,可把胃挤入胸腔。
食道裂孔疝有些需要手术治疗,如食道裂孔旁疝、巨大食道裂孔疝等。对于滑动型食道裂孔疝合并反流症状的患者,可暂时改变生活方式、饮食习惯,减轻腹腔压力,必要时加用抗反流及保护食管粘膜药物、促动力药等。对于上述方式治疗无效或效果不佳、长期依赖药物的患者建议采用外科手术治疗。