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分期治疗 减缓慢性肾病发展

发布时间:2019-06-20 10:14:53 | 来源:【《老人报》6月10日 作者 孟宇 蔡卫杨 张灿城】
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慢性肾病共分为5期,每期的治疗效果以及治疗目标都不同,生活以及饮食习惯也有所不同。

1、2期难发现  检査很重要

慢性肾病的第1、2期阶段属于轻度慢性肾病,偶尔会出现夜尿增多、血尿、蛋白尿、水肿等症状,发作相对较为隐蔽,往往很难发现。

因此,通过早期的检查评估该阶段的病情非常重要,发现后通常建议患者必须持续关注,并采取规律的生活及运动,不能熬夜、不抽烟饮酒等,且必须控制血糖与血压,应做饮食调整,采取低盐、低油及低糖策略,必要时也可适当使用一些药物来延缓慢性肾病的进程。

3期治疗可逆  治疗要积极

大多数慢性肾病的患者被发现时已经处于第3期,此时属于肾损伤的中期,有往重度发展的趋势。除了遵循规律的生活、饮食习惯外,盐分摄取要更少,蛋白质总量的摄入也要控制在正常人的1/2〜2/3。蛋白质的选用理论上并没有绝对禁忌,肉类建议以鱼肉等白肉为主,红肉可以适量少吃,植物蛋白质如豆类也可以适量少吃,只要将蛋白质总量控制好就行。

慢性肾病的病因繁多,治疗也应该有所侧重,肾结石、肾小球肾炎、肥胖、高血压、糖尿病等都是引起慢性肾病的常见因素,治疗上都应该针对病因进行治疗,积极的治疗能让病情得到控制,并且有可能恢复到1、2期阶段,让肾的损伤降到最低。例如肾结石,如果反复碎石两次,或者超过两次,就可能出现肾萎缩,此时就需要进行尿液评估。

4期转5期  迅速不可逆

慢性肾病的第4期也是慢性肾病的中度阶段,不过此阶段的肾小球过滤率只有15%〜29%,造成肾脏清除毒素的压力非常大,大多数病人的病情在此阶段只是短暂停留,很可能会快速往第5期发展。

慢性肾病的第5期就是末期肾衰竭,此时肾功能已经剩下不到正常人的15%,无法自行排出体内代谢废物及水分,会出现恶心、呕吐、高血钾、心律不齐、食欲不振、水肿等现象,必须积极配合饮食及药物进行治疗,且须采取低蛋白饮食,通过透析来治疗,以获得改善。

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