最近有几位患者来看病时，都带着自购的“三联”胃药（以下简称“三联”）给我看。有的“三联”是质子泵抑制剂+两种抗生素；有的是铋剂+两种抗生素。这几位患者都是胃镜诊断为慢性胃炎的，幽门螺旋杆菌检查有阳性的，也有阴性和没有检查过的。他们误以为只要是胃炎，都可通用“二联”，是这样吗？

“三（四）联”，甚至“多联”的用药方法，目前主要用于根治幽门螺旋杆菌，如果没有幽门螺旋杆菌（阴性），或者没有检测过幽门螺旋杆菌的胃炎，用“三联”是没有意义的，反而可能由于抗生素的应用或过量引起新的症状，如过敏、肠道菌群失调等。

根治幽门螺旋杆菌是治疗细菌阳性胃炎的重要措施，但不是治疗的全部，慢性胃炎同时有黏膜糜烂、出血、疼痛、呕吐、消化不良等症状时，必须有其他对症处理。有时这些处理要在根治细菌之先进行，患者自己是无法做出决定的，必须靠临床医生拿主意。所以自己买“三联”根治幽门螺旋杆菌只是看上去方便，却难以对症，也存在安全隐患。