胰腺囊肿有真假
发布时间:2019-09-12 09:36:57 | 来源:【BTV我是大医生官方微信号 小编 可可】
越来越多的人检查出胰腺囊肿,担心发生癌变。那么,胰腺囊肿究竟是什么,它有哪些影响,会不会癌变?
胰腺囊肿有真、假囊肿和囊性肿瘤之分
真性囊肿 真性囊肿起于胰腺内部,囊肿内壁覆有上皮细胞,常因上腹隐痛、腹部肿块就诊,在年幼或年轻时发现。真性囊肿的体积通常较小,若体积较大则需手术切除,一般不会复发。
假性囊肿 假性囊肿在临床上最为多见,继发于急慢性胰腺炎或胰腺损伤甚至胰腺癌的并发症,胰腺中血性或炎性渗液外溢,刺激胰腺周围的腹膜,导致纤维组织增生将其包裹。因此,假性囊肿的囊壁是纤维组织,不覆有上皮细胞。
这种囊肿虽是假性,却可能引发一系列并发症,如:胰头假性囊肿可侵蚀消化管形成内瘘;胰尾假性囊肿可损害脾动脉诱发腹腔出血;囊肿压迫胆总管可引起阻塞性黄疸;囊肿破裂穿孔可引发急性弥漫性腹膜炎、胰源性腹水、胰源性胸水,严重者甚至引发休克、死亡。
囊性肿瘤 囊性肿瘤是较少见的肿瘤,但近年来有增多的趋势。浆液性囊性肿瘤多见于60岁以上女性,约占70%,病灶多单发,也可能多发,囊壁光滑,囊液中淀粉酶和脂肪酶量较低;黏液性囊性肿瘤多发于50~70岁女性,囊液癌胚抗原高;胰管内乳头状黏液性肿瘤多见于70岁以上人群,囊液含较高淀粉酶。
胰腺囊肿会癌变吗?
大多数胰腺囊肿患者无症状表现,20%~30%的患者是由于其他疾病做腹部CT或核磁共振等检查时无意发现的。也有部分囊肿较大的患者,可能因为囊肿压迫、囊管内和(或)胰管高压等,出现腹痛、腹部包块、消化系统症状,或胰腺实质病变引起内外分泌功能不全等,就诊查出胰腺囊肿。
一般来说,大部分胰腺囊肿是良性的,但也有10%~20%的胰腺囊肿可能发生癌变,其癌变与类型密切相关,在三类胰腺囊肿中,囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊腺癌之分,囊腺癌本身就是恶性肿瘤,而部分囊性腺瘤可能恶变成囊腺癌,可以看作癌前病变。
此外,囊肿大小与恶性程度无关。
目前,手术治疗是胰腺囊肿唯一可行的办法,但大部分囊肿无关紧要,如囊壁尚未成熟、无严重感染、无全身中毒症状、囊肿较小等,进行影像学检查随访即可。但如果囊肿较大、破裂出血或可能发生癌变等,则需进行手术。
做好几件事胰腺更健康
增加不可溶性膳食纤维 不可溶性膳食纤维可以促进胃肠蠕动和消化,缩短食物在肠道中停留的时间,减少身体对脂肪的吸收。而因为大多数脂肪都在胰腺中消化,因此,适当增加不可溶性膳食纤维的摄入,有利于为胰腺减负,建议日常生活中适当多吃芹菜、韭菜、空心菜、红薯、白萝卜、莲藕、竹笋、玉米等。
避免高脂饮食 长期高脂饮食可能导致过多的甘油三酯堆积,如果甘油三酯堆积在胰腺中,可能在胰酶作用下分解成大量游离脂肪酸,容易损伤胰腺。
要吃早餐,不暴饮暴食 很多人有不吃早餐的习惯,到了中午或晚上又可能暴饮暴食,这两种习惯都会伤害胰腺。
长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,便于细菌繁殖,并促进胆结石的形成,如果发生胆结石梗阻,很容易导致胰液反流,或胆汁进入胰腺,诱发胆源性胰腺炎。
暴饮暴食很可能导致内分泌素乱,当血脂、血糖急速升高时,胰腺的压力骤增,极易促使胰液分泌过量形成反流。
建议起床半小时或一小时后吃些好消化、有营养的淀粉、蛋白质等食物;平时做到饮食规律,每餐吃七分饱。
戒烟限酒 戒烟限酒能在一定程度上降低胰腺损伤几率,减少胰腺囊肿、胰腺癌等病变的发生。