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近日，美国辛辛那提儿童医院医疗中心的科研人员在Nature上发表了题为“An acute immune response underlies the benefit of cardiac stem-cell therapy”的文章，发现将心脏干细胞注入小鼠受伤的心脏会触发急性炎症过程，继而产生类似伤口愈合的反应，从而增强受伤部位的机械性能。

尽管利用成体干细胞再生受损心脏组织的方法存在有效性问题，并且对潜在的生物学效应缺乏机制性理解，但临床试验仍在继续。这些细胞疗法试验以动物研究作为理论基础，在心脏缺血性损伤模型中心脏功能有适度的、可重现的改善。

研究人员检查了缺血/再灌注损伤后小鼠细胞治疗的机制基础，虽然经过治疗后心脏功能得到增强，但它与新的心肌细胞产生无关。细胞疗法通过急性无菌免疫反应改善了心脏功能，并以时间和区域性CCR2+（chemokine C-C motif receptor 2，趋化因子C-C基序受体2）和CX3CR1+（chemokine C-X3-C motif receptor 1，趋化因子C-X3-C-基序受体1）巨噬细胞诱导为特征。心脏内注射2种不同类型的成年干细胞，冻融/解冻细胞或先天免疫反应的化学诱导剂类似地诱导区域性CCR2+和CX3CR1+巨噬细胞蓄积，并为缺血/再灌注损伤的心脏提供功能恢复。这种选择性的巨噬细胞反应改变了心脏成纤维细胞的活性，减少了边界区细胞外基质（extracellular matrix，ECM）的含量，并增强了受伤部位的机械性能。因此，基于急性炎症的伤口愈合反应使心脏细胞治疗显现出功能优势，可以使心脏梗塞区域的机械特性恢复活力，为未来心脏疾病治疗策略的制定提供了理论基础。

（摘译自Nature，Published:27 Nov 2019）