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48岁的老吴咳痰2年多了,尤其是天冷时总是反复咳嗽、咳痰,而且是阵发性连声咳。每次发作都要在当地医院抗感染、化痰治疗。近日,老吴除了咳嗽还出现气喘、胸闷,晚上喘得几乎无法睡觉。他以为是心脏出了问题,半个月前,来到福州市第一医院就诊,结果被诊断为慢性支气管炎急性发作”,经肺功能检查,老吴已为重度肺通气功能障碍。

福州市第一医院呼吸内科主治医师徐礼裕说,像老吴这样的情况比较典型。老吴吸烟20余年,长期吸二手烟。由于慢阻肺症状与某些心脏疾病症状类似，不少患者缺乏对疾病的正确认识,极易造成漏诊、误诊,错失治疗时机。

根据《柳叶刀》数据,我国患有慢阻肺的患者人数已经达到1亿,达到了和高血压、糖尿病人群差不多的数量。由于吸烟、空气污染等原因,目前全球已有6亿人患有慢阻肺,预计患病率还会持续上升,到2020年将成为全球第三大致死疾病。

吸烟是慢阻肺的最大风险因素

慢阻肺的病因有很多,其中吸烟无疑是导致慢阻肺的主要病因。《虫国吸烟危害健康报告》就指出,吸烟是慢阻肺发生的主要危险因素,且吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小,慢阻肺发病风险越高。据统计,吸烟人群慢阻肺患病率为13.7%,比不吸烟人群患病率高出一倍,60岁以上吸烟人群慢阻肺患病率超过40%。二手烟暴露也会导致呼吸症状和慢阻肺。

此外,现如今环境污染十分严重,雾霾、烟雾、粉尘、刺激性气体,这些有害物质进入气管后容易造成气道的炎症,长期反复的慢性炎症会导致气管变窄、失去弹性形成慢性支气管炎。

另外，研究发现,还有其他多种因素也都与慢阻肺患病相关，包括低教育程度、高PM2.5浓度、幼年期慢性咳嗽、出生时低体重和呼吸疾病家族史等。

吹口气,就能确诊

关于慢阻肺的诊断,最科学的办法,就是做肺功能检查,即做肺功能的测定。检查者只需要对着肺功能仪吹上几口气,就能客观评价气道阻塞程度。

徐礼裕提醒,对于40岁以上的人,如果符合“长期吸烟、活动后气急、咳嗽咳痰三个月以上”三条中的任意一条,就应该去医院进行肺功能检测,确认是否已患上慢阻肺。40岁及以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等情况,应警惕慢阻肺,建议每年进行一次肺功能检查。

慢阻肺患者 这5点要牢记

慢阻肺冬季高发,患病后容易出现咳、痰、喘、憋等症状。当前气候干燥,早晚温差较大,是呼吸道疾病高发期,尤其要注意“养肺。

1.吸烟是导致慢阻肺发生的重要危险因素,戒烟是慢阻肺的重要预防和治疗措施,可咨询当地医院戒烟门诊或拨打12320卫生热线。

2.控制职业和环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应。

3.慢阻肺患者需要做好长期自我管理,可在医生指导下戒烟接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药、合理膳食、适量的康复训练、长期家庭氧疗等。

4.慢阻肺需要长期治疗,首选吸入疗法,应用支气管扩张剂是最核心的治序措施。

5.长期规律、规范应用专科医师开具的吸入制剂,切勿自行停药。