防控肺炎 莫忘流感
发布时间:2020-02-27 08:39:00 | 来源:【《广州日报》 2月14日】
本文转自《广州日报》,转发仅为学习交流,若侵犯版权请联系小编删除。
日前,《中华预防医学杂志》在线发表广州市公共卫生专家的文章指出,新型冠状病毒肺炎疫情在全国持续蔓延,疫情防控进入关键时期。然而,目前南方城市即将进入季节性流感高发季节,专家指出,假如合并流感病毒和新型冠状病毒感染,或会加重临床症状、延长病程。该文第一作者、通讯作者分别为广州市胸科医院副院长李铁刚以及享受国务院特殊津贴的专家王鸣。
“从国家卫健委公布的数据来看,国内其他地区的新增确诊病例数虽然分布不均,但基本整体稳定。然而,从2月上旬之后的半个月或一个月,全国的新冠肺炎疫情又将面临春节后人流回潮的严峻考验,疫情波及的地区出现大规模暴发的可能性较小,但发生社区传播的风险不容忽视。”文章通讯作者王鸣介绍。
根据疾病监测资料,与新冠肺炎一起即将进入流行季节的还有其他呼吸道传染病,如流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒等相关疾病,其临床表现与新冠肺炎有相似之处,难以通过临床表现、胸部影像学鉴别。
根据世界卫生组织报告,流感每年可导致5%~10%的成人和20%~30%的儿童发病。这说明,在流感季节,每10个人中至少就有1人感染流感。流感病毒可以引起严重并发症,如重症肺炎或合并其他细菌感染,并导致死亡。
我国流感流行高峰季节呈现南北差异,北方地区出现在秋冬季节,而南方地区出现在春夏季节。而从近期新冠肺炎疫情走势上看,疫情短时间内难以结束,其流行走向极有可能融入流感流行季,这意味着会监测到更多的发热病例,对病例的甑别工作和难度会进一步增大。
另外,专家通过回顾SARS期间的数据发现,2003年1月下旬到2月中旬,广州SARS进入病例快速增长阶段,同期的发热、伴咳嗽/咽痛病例中流感病毒分离阳性率为5%,SARS流行年度全年流感病毒分离阳性率达13%。
此外,在2009年甲型H1N1流行期间的血清学调查也证明,3.27%的甲型H1N1流感确诊病例也同时感染了季节性流感。由此可推测新型冠状病毒与季节性流感也可能存在混合感染现象,而合并感染的病例,其临床表现可能更重,病程更长。
基于以上分析,专家认为,在对呼吸道病例排查过程中,如果检测到季节性流感病毒阳性,也需进一步检测新型冠状病毒。即便新型冠状病毒检测阴性,对于特殊病例,如密切接触者、流行区域活动史人员等,也需要持续观察满14天,并在观察结束时再次进行新型冠状病毒检测。
那么,在新冠肺炎疫情的情况下,市民应该如何预防流感呢?王鸣表示,为了预防新冠肺炎,近期很多市民都养成了很好的生活习惯,比如家居勤通风、消毒,尽量减少外出,外出要戴口罩,不到人多密集的地方;饭前便后及外出归来要洗手,不用手摸眼部和口鼻等等,这些方法对预防流感同样有效。
相比起新冠肺炎,流感还有一种有效预防方式——接种流感疫苗。当前不少预防接种门诊已暂停服务,王鸣表示,待预防接种门诊经评估符合可以重新提供接种服务的要求时,市民可以考虑接种流感疫苗,但如果市民感染了新型冠状病毒,或者近一个月内与新型冠状病毒感染者或疑似病例及其密切接触者有接触史、近一个月内去过疫区,又或接触的家庭成员中,近14天内有发热症状的,以及其他不适合接种的情况,都不宜接种。