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职工医保改革方向确定 个人账户逐步向门诊统筹过渡

发布时间:2020-03-16 11:22:31 | 来源:暂无数据
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据新华网客户端3月9日报道,3月5日晚发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》是我国医疗保障制度建立22年来发文级别最高的文件,规划了未来十年医保改革的发展目标。文件提出,逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。

我国城镇职工医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。划定各自支付范围,分别核算,不互相挤占。近年来由于医疗费用高涨、老龄化加剧以及报销待遇提高,多地医保基金吃紧,同时却有大量资金沉淀在个人账户之中,资金效率低下是医保个人账户备受争议的重要原因。

虽然取消个人账户并不存在法律障碍,但基于福利刚性的原则,目前一步取消医保个人账户并不现实。参保人最担心的是取消医保个人账户将会增加求医问药的经济负但。比如,有些病种平时花销大,且没列入慢性病,门诊不能报销,取消个人账户只能由个人负担。即使是列入慢病特病的患者,也担心取消个人账户之后,门诊统筹若不能全额报销,自己也要另外掏钱来买药。

因此,个人账户改革不能单兵突进,而是要与门诊保障的其他改革相配合,必须确保参保人权益不受损。

中国人民大学劳动人事学院教授仇雨临表示,一方面调整个人账户势在必行,但改革调整需要秉持权益置换、平稳过渡、合理转换、政策协同等原则。

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