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国家医保局长胡静林:医保将有四大改革

发布时间:2020-03-23 08:56:37 | 来源:暂无数据
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国家医保局局长胡静林在最新一期《求是》杂志发文,对落实中央近日印发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》进行部署,明确提出了4点改革安排。

对于我国医保制度,胡静林表示,公平、适度是医疗保障的两个基本出发点。“公平’要求区域间待遇保障趋于平衡,更加重视对弱势群体的保障。”胡静林指出,当前,一些地区基金收支压力小,有突破政策提高待遇或减免缴费责任的冲动。另一些地区支出压力大,存在设置重重玻璃门”、变相削减待遇的问题。

这就需要实行待遇清单制度,规范政府决策权限,未经批准各地不得出台超出清单授权范围的政策。要通过提高年度医疗救助限额、合理控制政策范围内自付费用比例等硬措施,进一步减轻贫困群众负担。

对于“适度”,胡静林指出,这要求医疗保障坚持尽力而为、量力而行的原则,待遇保障水平不能脱离经济社会发展阶段,也要在发展中不断补齐短板。

这就需要改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。针对突发疫情等紧急情况,完善医疗救治费用保障机制,确保医疗机构先救治、后收费。

胡静林在文章中表示,医疗保障的基本原则是权利和义务对等,但政府、用人单位、个人三方间合理的责任分担机制尚未建立。

胡静林透露了一组数据——2019年职工医保参保人员中在职退休比为2.79:1,7个省市低于2:1,医疗费用负担较重。“据相关预测,2025年我国60岁以上老年人口将达到3亿。这就需要未雨绸缪,研究多渠道筹资方案,妥善解决退休人员的缴费问题,实现责任共担,确保制度可持续。”胡静林说,这就需要进一步巩固提高统筹层次,全面做实市地级统筹,鼓励推进省级统筹。

胡静林在文章中直截了当地指出,长期以来,医保药品目录内安全无效的“神药”盛行,“只进不出”,影响群众获得优质药品服务。

按照医保改革的要求,我国将健全目录动态调整机制,让群众用上更多质量更高、价格较低的药品。同时,还要探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。胡静林表示,“总结本次疫情防控中的做法,建立对特殊群体、特定疾病的医药费豁免制度。在将来发生重大公共卫生事件时,有针对性免除医保目录、支付限额、用药量等限制性条款,减轻困难群众就医就诊后顾之忧”。

此外,对于我国的医保支付方式、医保基金的监管机制,胡静林也提出了改革安排。

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