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咳嗽低烧乏力 当心肺结核“作祟”

发布时间:2020-03-31 08:39:26 | 来源:【《都市快报》张慧丽等文,《钱江晚报》何丽娜等文】
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除新冠肺炎外,另一种通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病肺结核,也是目前危害人们健康的主要传染病之一。根据世界卫生组织《2019年全球结核病报告》:2018年全球约有1000万新发肺结核患者,我国是全球30个结核病高负担国家之一,2018年新发病例数占全球总数的9%,位居第二位。华山医院感染科主任张文宏表示,中国每年结核病发病数为86万人左右,是当下新冠肺炎患者的十倍,须慎重对待。

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的主要经呼吸道传播的慢性传染病,我国曾称其为“痨病”。结核病可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见,大约占80%。医生介绍,门诊中碰到的肺结核病人,有不少都是在体检或者检查其他毛病时偶然发现的,40%左右。

肺结核的典型症状有咳嗽、咳痰、咯血、低烧、乏力、盗汗等,但也有部分患者由于病情较轻,没有明显症状。

结核病的传染途径主要是呼吸道传染。只有痰中查出结核菌的肺结核病人,才有传染性。当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外,在空气中形成飞沫,长时间悬浮在空气中,如果空气不流通,被健康人吸入,就可能引起感染。近年来,被确诊为肺结核的年轻人不断增加,尤其是那些作息不规律的年轻人,又爱吃垃圾食品,身体免疫力低下,成了结核杆菌攻击的重点对象。

除了老人、孩子要注意预防,艾滋病人及移植术后、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下人群,所处环境拥挤、通风不好的人也要注意。

患上肺结核,只要坚持正规治疗,绝大多数患者是可以治愈的。一般肺结核患者要彻底治愈,至少需要服药6个月,且中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药,不但易复发,还有可能产生耐药性。耐药结核病患者治疗时间更长(18~24个月),治疗费用更大,且治愈率大打折扣,50%。另外,如果不听从医生的建议,随意增减药量,服药后很有可能产生不良反应。

肺结核是一种传染病,但不是所有类型的结核病都具有传染性,像肺外结核病(如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等)通常不具有传染性,也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性,因此健康人不必过度担心会被传染。肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。

医生建议,肺结核病人确诊后,去公共场所要佩戴口罩,不要随地吐痰,也不要对着人咳嗽,打喷嚏时用纸巾或抬起手臂掩住口鼻。

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