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胸痛,不都是心梗

发布时间:2020-04-08 09:28:22 | 来源:【中国医学科学院阜外医院急重症中心主任医师 杨艳敏】
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人体出现定位明确、性质尖锐、持续存在但不影响日常活动的胸痛时,不必过于紧张,并非所有胸痛都是心梗。

胸痛或胸部不适是临床上常见症状之一,表现多样而复杂。导致胸痛的病因繁多,严重程度的变异度也很大,心梗、主动脉夹层、肺栓塞等致命性胸痛可导致严重后果,而胸壁疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等所致胸痛可长时间存在,不产生严重后果。心梗作为致命性胸痛最常见的病因之一,可了解其症状特点以便早期急救。

冠心病心绞痛,典型表现为胸骨后或心前区呈压榨性、紧缩感、憋闷感或烧灼疼痛,并可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部或左前臂,这种疼痛不能指出具体部位,常可由劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解;心梗所致胸痛与心绞痛类似,但胸痛持续时间更长、程度更重,可伴面色苍白、恐惧、大汗淋漓、濒死感等,硝酸甘油无法有效缓解。

能明确指出胸前或心前区某三部位的像针刺一样的尖锐疼痛,或触电感觉、抓搔感的胸痛均不是典型心绞痛表现。此外,疼痛呈持续性,活动不受影响,检查心电图也未发现异常,也往往不是典型心绞痛的表现。

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