本文转自《文汇报》，转发仅为学习交流，若侵犯版权请联系小编删除。

2010年起，李先生反复出现双足足趾青紫、发凉，受压侧的皮肤破溃，伴明显疼痛。虽然多次在当地医院进行换药、口服中药等治疗，但溃疡仍反复发作，不见好转。

半年前，李先生再次出现足趾溃疡，并直接导致右脚第2～4趾截肢。更扎心的是，手术后不仅病情依然未见好转，伤口创面还迟迟不愈合。

他到上海一家医院的风湿免疫科求助，医生详细询问他的病史得知，他发病前患有乙肝。结合体格检查，医生判断他存在乙肝相关性血管炎可能。对症治疗一个月后，李先生的病情明显好转，闲扰他十年的下肢溃疡谜团终于解开。

血管炎是以血管壁或血管周围组织炎症伴纤维素样坏死为特征的疾病。根据受累血管不同，可分为大、中、小血管炎。乙肝相关性血管炎以中小动脉受累为主，好发于50～60岁男性，通常于乙肝病毒感染后6～12个月起病，治疗以抗病毒、血浆置换清除免疫复合物为主。

医生提醒，如果有原因不明的发热、乏力，以及肢端溃疡、四肢血压不对称、跛行、肾性高血压等血管狭窄、闭塞等表现，应及吋到风湿免疫科就诊，及吋治疗。