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肾结石与糖尿病有关吗

发布时间:2020-08-04 08:21:06 | 来源:【《老人报》 7月13日 作者 殷鑫 金小洣】
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糖尿病与肾结石看似是两个不相关的疾病,但肾结石的形成与糖尿病的发展可能存在共同的病理生理机制。

一些学者的调査发现,糖尿病患者比一般人群更容易患肾结石。血糖控制不佳,可能会促进肾结石的形成。因为糖尿病会影响身体的代谢功能,不仅表现为血糖升高,肾脏钙、磷和尿酸代谢也会受到影响,从而增加肾结石的形成概率。其次,血糖控制不好也可以影响输尿管的蠕动功能,导致结石形成。此外,2型糖尿病患者多伴有胰岛素抵抗,使得尿液酸化,促进尿酸性肾结石的形成。可见,血糖控制对预防肾结石也有一定帮助。

肾结石的存在,也会影响血糖。肾结石可能导致肾脏反复炎症及尿路感染,使得身体处于应激状态,诱发高血糖。所以,糖尿病患者如伴有肾结石,也会增加控糖的难度。

糖尿病患者担心肾结石,往往是因为担心糖尿病肾病的发生。虽两者没有明确的相关性,但是肾结石的存在,尤其是梗阻导致肾功能受损,会加速肾衰竭的进程。

不少糖尿病肾病患者同时患有肾结石。一般情况下,肾结石会在一定程度上损伤肾脏,影响肾脏的代谢功能,常见的有引起肾盂肾炎、肾积水、肾脓肿等,而这些疾病很可能是与糖尿病肾病同步进行的。

所以医生建议,如果糖尿病患者被确诊为肾结石,应该在控糖的基础上积极配合肾病科或泌尿专科的评估与治疗,不要大意。当然,积极治疗并不等于一定要手术,可在专科医生的评估下,选择适合的治疗方法,并定期复查。

糖尿病患者在确诊肾结石后,生活上除遵循糖尿病饮食原则外,还要遵循肾结石的饮食调理原则,如限制草酸的摄入,增加液体的摄入,避免尿液浓缩。

根据已有资料研究显示,菠菜、甜菜、坚果、巧克力、麦麸、茶叶、草莓会增加尿中草酸的含量,应尽可能避免食用。青豆、香芹、啤酒、大豆、土豆等食物中的草酸含量也较多,也要注意限制食用的数量。

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