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女子服用大量抗生素引发伪膜性肠炎

发布时间:2020-09-22 14:19:38 | 来源:【《生活与健康》 9月4日 陈小卿 方序 鲁青】
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李阿姨(化名)拉肚子、血便了一个多月,其间在多家医院治疗,因为肠镜下有糜烂溃疡,医生认为是溃疡性结肠炎,但是李阿姨吃了药没有好转。

李阿姨日前来到浙江大学医学院附属第二医院消化丙科就诊,检查结果显示梭状芽胞杆菌呈阳性,被确诊为伪膜性肠炎。

医生问她发病前有没有吃过抗生素,她想起几个月前因感冒担心自己感染上新冠肺炎,于是吃了阿莫西林、头孢、青霉素等。医生指出,人体内原本就存在梭状芽胞杆菌,大量服用抗生素后,肠道菌群会发生紊乱,其他菌群被消灭了,而艰难梭状芽胞杆菌(又称艰难梭茵)是不容易被消灭的,大量繁殖后会产生毒素,会使肠道糜烂溃疡,引发伪膜性肠炎。

伪膜性肠炎是一种急性肠道炎症,50~60岁的人多发,女性多于男性,因在小肠或结肠的坏死黏膜表面有一层假膜而得名。该病易发生在大手术和应用广谱抗生素后,由于机体抵抗力低下,肠道菌群失调,从而出现新的肠道感染,故又有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。

临床上几乎所有的抗生素都可诱发此病,常见于消化道肿瘤患者手术后,或继发于其他严重的全身性疾病如败血症、糖尿病、尿毒症、心力衰竭等,使用了大量林可霉素、氯林可霉素、氨苄西林、头孢类抗生素等广谱抗生素,从而抵制了肠道内的正常菌群,使艰难梭菌得以迅速繁殖,并产生大量毒素而致病。

饮食是否均衡,和肠道菌群的平衡也是密切相关的。肠道菌群需要有个丰态性,也就是说要有各种各样的菌,如果饮食比较单一,挑食或营养不良,就会造成肠道菌群的丰态性不够,肠道的抵抗力就会比较差。这类人就算没有使用抗生素,也比较容易得伪膜性肠炎。

 

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