本文转自《北京晚报》，转发仅为学习交流，若侵犯版权请联系小编删除。

全球首个阿尔茨海默病(AD，俗称老年痴呆)循证预防国际指南近日发布，让我们看看南都推荐了哪些预防AD的措施。

65岁后不宜太瘦，多摄入优质蛋白

老年体重下降可能是AD临床前期表现，体重变化小的老人AD风险较低。建议65岁以下超重和肥胖人群通过合理饮食和运动，将BMI=体重(千克)÷身高(米)控制在30以下，65岁以上人群增加优质蛋白摄入，不宜太瘦，保持BM大王27。

每晚睡5至9小时或许最相宜

睡眠障碍会导致大脑无法有效清除脑内有毒代谢废物，使AD患病风险增加约70%。夜间睡眠不足(<4小时)或睡眠过多(>10小时)均可增加AD发生风险。建议保持日间精力充沛和适当的夜间睡眠时长，保证良好睡眠质量，积极治疗失眠、呼吸暂停综合征等睡障碍疾病。

糖友患AD风险大于一般人

相比一般人群，糖友发生AD的风险增加约70%。即使未达到糖尿病诊断标准，血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平异常也会增加痴呆风险。糖尿病患者应遵医嘱服药，密切监测认知功能的改变。

脑微血管出血，AD风险大增

脑血管病会造成脑内低灌注，引起神经元缺血损伤，使AD患病风险增加40%，其中脑微血管出血可使AD患病风险增加70%。建议中老年高危人群应通过药物和生活方式的改变，控制好脑血管病危险因素(如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病)。脑血管病患者，如卒中患者、脑微血管出血患者要积极诊治，并防复发。

年纪越大越要避免跌倒

头部外伤可直接损伤脑结构。65岁后的头部外伤会使AD发病风险增加35%，且发生次数越多、损伤程度越重，患AD的风险就越大。

75岁后保持体格强壮防衰弱

建议75岁以上人群应保持健康强壮的体魄，从饮食中充分摄取蛋白质、维生素及多种矿物质，规律进行有氧运动，定期检查身体活动量和认知机能，预防感染，遵医嘱服药。对于越来越衰弱的人群，应密切监测认知功能状态。

高血压、直立性低血压都要重视

中年时期(≤65岁)患高血压者，AD的发生风险增加38%。建议定期监测血压，保持健康生活方式(戒烟限酒、少吃盐)，避免情绪激动，积极预防高血压。

直立性低血压表现为站立后收缩压较平卧位时下降20mmHg或舒张压下降10mmHg。体位性的血压下降可导致短暂的脑灌注不足，进而导致微循环障碍，诱发AD的病理发生。建议直立性低血压患者要积极寻找和去除病因，如药物作用、脱水、感染和自主神经功能障碍，增加盐和液体摄入，加用腹带和压力袜等措施帮助改善血压。必要时，可使用短效升压药。

积极干预高同型半胱氨酸血症

高同型半胱氨酸血症可导致脑组织缺血，使AD患病风险增加67%。建议定期检测血同型半胱氨酸水平。同型半胱氨酸水平升高者，可服用维生素B和叶酸，将同型半胱氨酸控制在标准范围内。

此外，指南还建议普通人多参与脑认知刺激活动(如下棋等增加脑储备，不吸烟且避免接触二手烟，重视精神紧张、抑郁等不良情绪状态；建议房颤患者积极抗凝治疗，多摄入富含维C的蔬果；绝经后妇女不建议用雌激素替代疗法预防AD。