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嘉宾

王东媛  京东健康智慧医疗总经理

扬明璐  百度健康总经理、百度健康医典总经理

陈永胜  阿里健康高级副总裁

曹坤琳  科亚医疗研发部总裁

 

随着5G技术、云计算、大数据、人工智能与医药的深度融合，向慢病管理领域打造专科中心成为医药产业价值链最大的公约数。以糖尿病为例，京东健康与赛诺菲联合成立糖尿病中心在患者续方购药、胰岛素冷链配送等领域共同打造数字化创新慢病管理模式。在心脑血管领域，京新药业与阿里健康实现高血脂患者“诊疗-购药”的线上闭环服务，形成以患者为中心的全程解决方案等，一场新的行业较量不可避免。

据亿欧大健康近日发布的《2020年中国智慧医院现状及趋势研究》报告指出，在防疫常态化背景下，全国医疗卫生机构对互联网医疗的态度由原来的被动转变成主动，加快融入互联网。互联网医疗的革新让药品购销渠道也随之而变。近日，在成都举行的天府健谈·CHS2020第五届中国大健康产业升级峰会之智慧医疗产业论坛上，业内大咖就此进行了思想碰撞。

e路生态圈如何构建

Q:随着互联网技术的深度介入，医药价值链条正在发生怎样的变化？

王东媛:新时代，如何整合医疗资源、优化基础设施建设已成为一个新议题。疫情后医药产业也在重新审视现有的供应链模式。如药企以前只重视线下的新药推广，现在更加重视线上营销的渠道布局。像辉瑞、罗氏等跨国药企也在从技术创新的角度加速服务升级。我认为，未来智慧医疗落地的最优场景在基层。

京东刚推出了自已的家庭医生，在国家搭建的分级诊疗体系中，我们通过技术手段帮助提高基层守门员的医疗水平，做到从治疗到预防健康的管理。京东健康的生态圈是怎么融合的？具体来讲，在电商业务方面，主要做处方药、OTC、医械、营养保健、滋补养生等产品的供应链业务。在互联网医院业务方面，包括健康咨询、在线问诊购药，同时与线下专病专科中心结合。目前京东互联网医院已超过6.5万名医生执业，62%来自三甲医院，80%是主治以上级别的医生，这是我们最重要的服务能力和抓手。

要说变化，还有一点很重要。基于真实世界的数据研究，我们构建了临床科研一体化平台可把临床数据进行优化形成知识库再反哺临床，帮助临床做回顾性研究和前瞻性研究，包括检索、患者招募、受试者筛选、质控等。我们还与北医三院联合开发了合理用药决策支持系统，每年约有250万人受到不合理用药的影响，构建一个合理用药的决策支持系统也至关重要。通过构建一个智能药学知识图谱，医院处方时可进行前置审核。对患者而言，则可指导患者如何合理用药。而在医保上，基于合理用药的数据库，能判断出哪些是辅助用药，哪些是治疗用药，有利于医保合理有效地控费。此外，现在90%的老年人群养老在家庭，70%在社区，只有3%的人群在养老院，随着互联网的不断深入，打造医养社家的闭环，建设线上线下的闭环服务能力刻不容缓。

曹坤琳:我们致力于采用先进的AI技术来赋能医疗大数据，这也是这个生态里重要的一环，可为患者医院及科研机构提供精准治疗的服务。如我们的首证产品“深脉分数”就是基于人工智能开发的 CTFFR评估软件，从CTA上结合结构学和功能学综合评估可避免超过60%不必要的有创冠脉造影，同时改善临床治疗效果。它可适用普通人体检、高危人群的筛查及患者的多次复查。除应用创新外，还运用深度神经网络在不同分辨率的图像上对血管结构进行筛选优化提取，智能重建出冠脉结构模型。在功能学评估方面，我们独创性地将病人个体的影像学、结构学、生理学特征有机结合起来，创建了大规模多尺度的样本库，对深度神经网络进行训练。实现高效精准的 CTFFR计算。

慢病中心做好场景与服务链接

Q:很多企业都在积极打造专科中心，你认为这带来的机遇和挑战在哪里？

杨明璐:除搜索技能强大外，百度还是全球领先的人工智能平台型公司，可在海量搜索数据个性化表达中非常真实和直接地获取用户的意图，且把它智慧化地连接到服务上去。今年6月百度健康的微医生产品已成长为医生数量最大的线上健康咨询平台，8月百度健康首个糖尿病慢病中心对外发布，通过信息的挖掘和获取定制化提供互联网的定制产品。从浅到深来看，我们打造的生态圈第一大场景就是知识和信息获取场景，这是百度的传统优势；第二个服务是百度健康问医生，即线上咨询问诊平台，这是从知识往下延伸的场景；第三是百度健康商城。通过和生态合作伙伴的攻坚搭建的百度健康商城，目的是帮助解决用户在健康的消费闭环体验；此外，就是互联网平台产品和慢病管理中心，从前期预防到患病后的长期跟随管理，做专项专病的创新可真正做好场景和服务的链接。

陈永胜:互联风只做信息的链接、用户的链接，颠覆整个医疗体系绝无可能。前几年有人提出说，互联网分上、下半场，上半场是以消费互联网为代表，而下半场则叫产业互联网，无论在哪个半场，并非天下武功唯快不破，利用资本加持互联网医疗预在最大程度获取用户群，在医疗领域出现这种现象不太容易。我们发现从搜索到最后问诊的转化率只有千分之零点几，

其原因在于大部分用户通过搜索和数据知识的比对完成了自我诊断，并不是这种病就得去医院，并不是这种病非得去买药，可能是自我健康管理，互联网诊疗也起到了非常好的分级诊疗作用。互联网医院建设不是问题，难在运营。

做互联网医疗，包括医保、数字新基建。目前已有1亿多的互联网用户，我们希望给老百姓提供长期的个性化专业用药指导和服务。这是需要依托阿里集团强大的用户池，像阿里健康、阿里系里过亿级的产品很多，这些入口涉及所有医疗健康相关的能力都能跟阿里健康有关联。如与蚂蚁集团合作的相互宝，90%的老百姓没有商保

能力，推出后吸引了近一亿多用户，受到极大关注。此外还有追溯码，关联起来价值就更大。

患者才是一切变化的归宿

Q:如果说整个医药产业链都在重塑，您认为新生态构建的中心在哪里？

杨明璐:以慢病管理为例，百度健康打造的服务场景是和全国比较知名顶尖的医生集团合作，真真正正共同研发一款线上化的产品和服务，尤其要以疾病为中心、以人为中心、以预防为中心，实现防治结合，并把慢病真正地管理起来。既要管理的到，也要管理的好。如我们的糖尿病中心，就是和中华医学会内分泌学分会合作的平台，8月份上线后就已入生几百名内分泌学的医生，整体入驻到百度健康的平台，在糖尿病内分泌学会下的科普、咨询，我们会定点和这样的医生集团合作，给用户提供权威稳定的服务。同时共同开放数据，研究哪些是用户的痛点，应怎么样管理全周期糖尿病的患者。在这方面，未来我们仍将不断探索。