“医生啊，你看我下巴的痘痘，又红又肿，每次月经前特别严重，是不是我激素水平不正常？我都30岁了，早就不青春了，怎么还在长青春痘呢？”门诊中，我们经常会碰到这样的患者。

“青春痘”是一种大众俗称，医学上更专业的说法是痤疮。一般痤疮指发生在青春期的寻常痤疮，青春期后痤疮又称成人痤疮，指年龄大于25岁以上人群的痤疮，发生率逐渐升高，约20%左右，女性发生率远高于男性。

研究表明，皮脂腺本身对雄激素敏感性增加，导致皮肤组织内双氢睾酮合成增多是痤疮发病的重要原因。成年女性痤疮常发一般与激素紊乱有关。女性月经前期雌激素水平降低，雄激素/雌激素比值升高，使得雄激素睾酮相对升高，从而致使痤疮发生或加重，月经过后症状会得到一些缓解。

一直被痤疮困扰的成年女性患者建议生理周期前第2~4天抽血进行性激素检查。倘若检查结果表明患者出现黄体生成素显著升高、促卵泡生成素略有下降、抗苗勒管激素水平增高等情况时，还应考虑多囊卵巢综合征，此时应进行更全面的内分泌系统检查。因多囊卵巢综合征等某些系统性疾病引发的痤疮，要积极治疗原发病。

治疗青春期后痤疮的方法主要有两种:激素治疗和外用药治疗。前者的常用疗法包括抗雄激素制剂和口服避孕药，要强调的是，激素治疗务必在医师指导下方可进行。后者的常用药则是选用过氧化苯甲酰与局部抗生素对炎性皮损处进行消炎。当炎症消退后，停用抗生素，局部使用维A酸以防复发。