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癌症一定要到北京治吗?

发布时间:2020-11-20 13:36:09 | 来源:【《健康时报》11月3日熊太行刘可】
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“我表舅被怀疑有肺癌,家里想先让我拿着片子上北京的医院看看,请问上北京看片子需要注意什么?在北京治还是在老家治比较好?”身边有同样求助需求的人不少,毕竟在北上广的打工人,谁都可能有个老家的表亲想来看病。

来北京看病注意啥,大概总结为十六个字:先要确诊、再求方案、量力而行、遵守规则。

如果患者不来,一定要拿出病理报告来。

要确诊一个人到底是不是肺癌,必须获得病理。拿着CT、PET—CT,甚至是磁共振等影像学检查报告,着急忙慌就跑北京的各大医院,那只会“劳而无功”。

要么带病人过来,在北京的大医院做病理,要么就在家门口最好的医院把病理做了,再带着报告和影像资料一起,让北京的医生分析。只带着CT影像去问医生“是不是癌”,北京的医生只能建议“做进一步的检查”。

而且,病理报告也有鄙视链,如果在老家医院做病理,那最好就是找到当地省会城市最有名的综合三甲医院,或者是肿瘤类三甲医院做,北京专家最担心的,就是一些低等级医院做得不好的病理报告,该有的分析没做出来,就不敢下判断。

“首先要确定的是在哪儿看。”有位朋友在北京的一家肿瘤医院当主任医师,看完影像资料和可信的病理报告之后,他都会先问这句话。“他要是决定在北京看,把自己交给我,那就要在我们这里做进一步的检查,可能还要住院,成为我的病人之后,我也会有更多的建议给到患者。如果他只是希望我给一点建议,给老家的医生做参考,那我给他的可能就是一个比较谨慎的建议。”

医患之间的互动,“信任”是最为重要的,如果连把自己交给某个医生的决定都不愿意做,对方也不会掏心掏肺,甚至给一些有风险的建议的。

在北京治还是在老家治?”你可能还要开一个家庭会议。因为这涉及钱的问题。患者的配偶、儿女、爱挑刺的亲戚,最好都要参加。

具体到每个病人,是只有医保、新农合还是有商业保险,甚至有公费医疗,那治疗起来的方案也会不一样。异地医疗的手续和报销比例,最好是提前咨询一下医保机构。

住院费不是全部,术后护理谁来负责?术后需不需要放化疗?能不能吃靶向药?(这可能有巨额的自付部分)到了终末期,还有缓解癌痛、抢救策略这样的实际问题。

最后,要注意遵守规则,规规矩矩办理各种转诊手续,如果真的有困难,可以求助于各种筹款平台,申请本地政府的困难补助、申请某些药厂的试验性用药等等。千万不要去信各种巫医、偏方、保健品。

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