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改善慢阻肺 记住四点

发布时间:2020-11-30 10:03:35 | 来源:【综合《中国新闻周刊》 刘焕文 《广州日报》】
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2018年4月,国际权威医学期刊《柳叶刀》发表了中国成人肺部健康研究的首项成果,首次明确我国慢性阻塞性肺疾病患者人数约1亿,该病已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的常见慢性疾病,高居我国居民死因第四位。而与此相反的是,国民对慢阻肺的认知程度普遍都很低,患病知晓率不足1%。

慢阻肺是一种可导致呼吸困难的肺部疾病,大多由吸烟所致的长期肺损伤引起。随着病程的延长,慢阻肺会逐渐加重,并且对肺部的损伤不可逆转。说几句话就喘不上气、无法过多活动、每日靠吸氧来维持正常呼吸、动不动就胸闷气短、咳嗽咳痰等,可能是伴随慢阻肺患者一生的噩梦。

对于慢阻肺患者来说,,病情达到一定程度,除常规用药外,最关键的就是要持续做家庭氧疗,要求每天吸氧15个小时以上。

据流行病学最新结果显示,95%以上的慢阻肺病人都是早期,此时通过简单的药物干预,肺功能就能得到明显改善。此后随着年龄增加,慢阻肺患病率増高。目前我国40岁以上人群慢阻肺患病率为13.7%,这意味着平均每7个人中就有一个慢阻肺患者。此外,与国外相比,中国患者发生慢阻肺急性加重的次数很频繁,平均1年急性加重2-3次,其中因慢阻肺反复急性发作而住院的患者在一年内的死亡率高达22%~40%。

慢阻肺早期症状往往表示为咳嗽、咳痰、胸闷或活动后气喘,很容易被忽视或被误以为是普通感冒或咳嗽,或认为只是老年人的几声咳嗽、走路气喘。大多数病人往往等到上楼梯觉得气喘,,或活动后感觉力不从心才去医院,这时候病人的肺功能已经降低了50%以上。这也与慢阻肺的早期症状非常隐匿密切相关。等到确诊时,大多数患者的疾病已进展到中晚期。

为了改善慢阻肺患者的生活质量,钟南山院士给出四点建议:

像量血压那样测肺功能,以便对慢阻肺早发现、早诊断、早治疗。

凡是抽烟或长期吸入有毒颗粒的人群,40岁以上的人群,有慢性咳嗽、咳痰的人群,或在儿童时代反复有呼吸道感染肺炎的人群,每年都要做一次肺功能检测,以便及早发现慢阻肺。因为慢阻肺在症状很轻时便开始治疗,能够充分保护肺功能、不让病情继续恶化。

像长期服用高血压糖尿病药物一样,长期对慢阻肺进行治疗。

慢阻肺的病人经过治疗以后咳嗽、咳痰和呼吸困难的症状是可以得到改善的,但慢性炎症始终存在,没有坚持用药症状有时候会反复,甚至会急性加重。而每一次急性加重都会损害肺功能,反复急性加重患者的肺功能就会严重受损害。所以,一旦确诊就必须坚持治疗。只要能持之以恒地治疗,一般效果都较好,较少急性发作。

三、慢阻肺除了药物治疗,还要重视非药物治疗,特别是康复锻炼。

非药物的治疗包括运动锻炼、呼吸肌肉锻炼,还有主动清除痰液等一系列办法。这些非药物的治疗效果,有时甚至比药物治疗还好,所以大家要重视康复锻炼、康复治疗。

四、灰霾天或空气污浊的环境里要养成戴口罩的习惯。

由于在呼吸过程中呼吸道容易直接受到外在环境的影响,比如天冷、干燥或空气污浊,患者的症状都容易加重,所以注意保暖、保湿,在灰霾的天气或者空气污浊的环境里要养成戴口罩的习惯。对于有呼吸困难的患者,戴口罩有时会加重呼吸困难,所以建议在特殊的天气里不要外出,可在家里继续进行康复锻炼。

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