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从最发达的沿海省份到医疗卫生资源薄弱的中西部城市，从大三甲医院到最基层的乡镇卫生院，从大楼、设备到人才培养，一场规模空前的医疗基建正在全面铺开。新冠疫情让医卫决策者们痛下决心，要将漏洞统统补上，好在下次传染病大流行时，严阵以待。

力度更大的公卫与感染科投资

国家卫健委卫生发展研究中心研究员江蒙喜解释说，今年国内的医疗基建，实际上有一半都是各地原本的建设规划。比如，在西南欠发达地区，建了一批专科医院，在东部的一些人口输入型城市，则根据城镇化需求建设一批新医院。但另一半是疫情刺激下的非常规的医疗基建热潮。

此轮医疗基建热潮中，重点是感染病科室与公卫系统。2003年SARS之后，中国曾在公共卫生领域做了一系列改革与建设。但底子比较薄、生存压力大，仍是感染科与传染病医院的现状。在国内的新冠疫情初步结束后，公卫界再次感受到了“财神跟着瘟神走”。

根据国家发改委7月6日发布的消息，中央下拨到全国的2020年卫生领域中央预算内资金，共有456.6亿元专款用于加强公共卫生防控救治能力建设，而这还不包括抗疫特别国债和各种地方专项拨款等资金渠道。

当年SARS过后，各地政府都加强了公共卫生的建设，传染病医院有过一轮大发展。然而，一些传染病医院搬迁新址后，因位置偏僻、传染病患者少等原因，长期坐冷板凳。新冠疫情后，传染病医院再度迎来了“翻盘”的机会。

江苏省疾控中心主任汪华表示，在SARS之后，他们曾有过讨论，关于地区以下的行政地区（比如县），如果要建传染病医院，他们是坚决反对的，因为没有那么多病人资源，病床空置，医院无法运转起来，要建就只能走“大专科、小综合”的模式。“大专科、小综合”，是指一家医院在科室设置上较为全面，能够涵盖多个学科，具有处理常见病多发病的能力，同时又拥有重点专科，在某些专业上具有特长和特色。对于传染病医院而言，其重点专科自然就是传染病科。

最近，河南郑州大学第二附属医院综合ICU主任刘小军接待了山东省某地级市卫健委与发改委的两个官员，他们拿到了一笔4000万元的资金，用于购买口罩、呼吸机、消毒液等物资，以备未来疫情使用，但是其中一种叫ECMO的设备不知道怎么选、怎么用，遂来咨询刘小军。

ECMO（体外膜肺氧合，又被译为叶克膜），是急危重症抢救的“终极武器”，通过此次新冠疫情而被广大民众所熟知。因其价格昂贵、高风险等特点，疫情之前，ECMO在全国的应用地区间差异极大，使用最多的也是GDP总量排名前十的省市。但现在，在多个省份，购置ECMO似乎成了很多医院的标配。

但前述山东某地买回去的ECMO，大概率会浪费。刘小军指出，不是买200台ECMO放在那里就能解决问题的，还需要培养熟练掌握使用技术的人，这才是关键。

除了传染病医院的扩张，国家卫健委卫生研究发展中心卫生服务体系研究部副主任黄二丹也注意到重症医学在后疫情时代的建设。国家发改委、卫健委等部门今年5月发布的《公共卫生防控救治能力建设方案》中提及，每个省份建设1~3所重大疫情救治基地，这种定点医院原则上按照医院编制床位的10％~15％（或不少于200张）设置重症监护病床。“这是一个非常吓人的比例，没有哪个医院能够养得起。正常三级医院一般各种ICU的床位加在一起在床位数5％~8％之间，要一下增到这个比例，挑战是非常大的。”黄二丹说。

从新购一台ECMO到建设一个省级重大传染病救治中心，如果说这场声势浩大的医卫基建有什么“拦路虎”的话，那受访者们不约而同地指向人才。“我也不知道这么多新的医疗、公卫机构、大楼建起来，人从哪来。当然国家肯定说要培养，但这不是那么快的。”中欧国际工商管理学院卫生管理与政策中心主任蔡江南说。