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静脉血栓栓塞症不是老年人专利

发布时间:2021-01-07 14:03:26 | 来源:【《广州日报》】
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静脉血栓栓塞症是继心脏病和卒中之后位列第三的最常见心血管疾病。静脉血栓栓塞症之所以被称为“隐形杀手”,是因为其可怕之处在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状----61%的静脉血栓在临床上是无症状的,容易被漏诊;80%的肺栓塞患者起病时亦无临床症状,2/3的肺栓塞患者死亡在2小时内发生。

深静脉血栓形成和肺栓塞可以发生在各个年龄段的人群中,它并非老年人的专利。曾有一位23岁的年轻人因脚踝扭伤卧床了三天,下肢形成静脉血栓,血栓跑到肺部,导致肺栓塞,呼吸困难,不得不到医院急救。

血液高凝、血液淤滞、血管内皮损伤是血栓形成的三大要素。长时间因住院、手术(骨科手术尤多见)及长途旅途限制运动的人群,肥胖、妊娠、75岁以上高龄人群,肿瘤、急性感染、长期使用激素治疗、呼吸衰竭、心脏衰竭等人群更容易得血栓。此外,有易栓症家族史的人也需多加注意。

深静脉血栓形成后,可以导致皮肤发红、肢体局部疼痛、不对称性肢体肿胀,病程长的患者可逐渐进展为血栓后综合征(PTS),PTS主要表现为下肢水肿色素沉着、湿疹、静脉曲张,严重者出现下肢溃疡等。血栓也可以通过血液循环回流到右心室,随后从右心室泵入肺动脉血管形成肺栓塞(PE)。PE最常见临床表现为:胸痛、咯血、呼吸困难等,严重的PE患者可以在数分钟内出现血压下降、休克甚至死亡。

如果要避免严重后果发生,有两个关键点必须注意:首先是要尽早就医,一旦发现腿部红肿、发热等现象,就要立即到医院。其次是应该坚持抗凝治疗,抗凝是对抗静脉血栓的核心,贯穿治疗全程。血栓患者必须遵从医嘱进行规范的抗凝治疗一段时期,至少3个月,或者根据病情需要更长时间。否则将面临血栓复发风险,严重者可能突发肺栓塞危及生命。

预防血栓最重要的是保持健康的生活方式,让自己动起来。适当运动可促进血液循环,有效预防深静脉血栓。如乘飞机进行长途旅行,甚至是在办公桌前久坐等,建议每隔一个小时就站起来,活动活动,伸展伸展腿部,可以有效地预防血栓形成。

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