本文转自《健康时报》，转发仅为学习交流，若侵犯版权请联系小编删除。

癌痛一般发生在中晚期癌症病人中，随着病情发展，疼痛开始出现并逐渐加重。需要强调的是，并非所有的晚期癌症病人都会有疼痛感，实际上有20～30%的病人自始至终都是不疼的，而是表现为其他症状。

肺癌的疼痛主要与转移有关。时间上不一定，因人而异。疼痛与否与肿瘤生长部位和转移病灶有关，与肿瘤是否浸润或压迫神经有关，与肿瘤大小并不成正比。

由于肺内部是没有神经的，当病灶局限于肺内时，病人没有丝毫的疼痛感，但胸膜上具有丰富的神经，一旦胸膜侵犯，肺癌病人就有可能出现剧烈胸痛，甚至肩背部放射性疼痛。

此外，晚期肺癌发生其他脏器转移时，疼痛与否与转移灶发生部位有关。比如肝脏，号称“沉默的器官”，如果肝内转移灶比较小，病人也是没有任何疼痛感的。除非转移灶较大，靠近肝包膜，会有右上腹部胀痛感。

肺癌容易发生骨转移，尤其是肺腺癌，极易通过血行转移到全身的骨组织。有骨转移的肺癌病人，几乎都会在一定时候出现程度不同的疼痛感。出现胸腰椎体转移者，如果没有及时处理，不少病人因脊髓压迫引起截瘫。

疼痛影响睡眠时，尽早使用强阿片类镇痛药，比如羟考酮、吗啡和芬太尼。对于神经病理性疼痛，常规的止痛药物效果不佳，通常需要加用钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）及三环类抗抑郁药（如阿米替林）治疗。除了药物止痛，放疗和介入治疗在镇痛中也发挥很大作用。